Serviks karsinomunda ışın tedavisine yanıtın histolojik ve sitolojik belirtileri, prognozla ilişkisi

Abstract

E Işının doku ve hücrelerde neden olduğu morfolojik değişiklikleri tanı-, inak ve bu değişikliklerin prognozla ilişkisini araştırmak amacıyla, 19Ö0 yılı başından, 19Ölfin eylül ayma kadar Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyoterapi Kür süsünde primer ışın tedavisi gören *f-6 serviks karsinomlu hastadan tedaviden önce, tedavi süresince belirli doz aralıklarıyla ve tedaviden sonra k ay sürey le her ay vaginal yayma ve biopsi materyeli alınarak, selim ve habis hücrelerin ışın karşısında gösterdikleri morfolojik değişiklikler histolojik ve sitolojik olarak incelendi. Işın yanıtı olarak değerlendirilen bu değişiklikler prognos- tik önemi olduğu düşünülen parametrelerle karşılaştırıldı. Erken olarak kötü prognoz gösteren 15 vakanın ışın yanıtı bulguları ayrıca incelendi. Klinik ev re, histolojik dereee, hormonal dönem ve yaş gruplarında tedavi süresince ışın dozunun artmasıyla ışın değişikliklerini gösteren hücre oranındaki değişmeler araştırıldı. Tümör hücreleri ile selim hücrelerin ışına aynı değişiklikleri göstererek yanıt verdikleri, ancak tümör hücrelerindeki değişikliklerin değer lendirilmesinde biopsi materyelinin, selim hüerelerdekilerin değerlendirilme sinde ise vaginal yaymalarla daha elverişli olduğu görüldü. Histolojik ve si tolojik ışın yanıtı klinik evre, yaş ve hormonal durumla ilişkili, histolojik tip ve derece ile ilişkisiz bulundu. Erken olarak kötü prognoz gösteren 15 va kadan elde edilen bulgular ışın yanıtının prognozla ilişkili olduğu izlenimini uyandırdı.