Iskemik kalp hastalıgında oral glikoz tolerans testi sırasında, plazma,insülin, lipoproteinler, total lipit, trigliserit, kolesterol seviyelerinin degerlendirilmesi

Abstract

İskemik kalp hastalı~ı için bilinen risk faktörlerinita ş ımayan hastalarda ·karbon hidrat ve lipit metabolizmasınıve bunla rın ka r ş ılıklı etkilerinin ate r osk l erozunun erken gelişmesiUze rine olan tes i rini incelemek amacıyla yapılan buçalışmada 16 e rkek l kadın olmak üzere 17 adet iskemik kalphastası incelenmişt ir .Bunlarda OGTT sırasında glisemi , insülinemi, serum,total lipit kolesterol , trigliserit, HDL, LDL ve VLDL düzeyleriaraşt ırılmıştır.Olgula rın 12 'sinde (% 70) gl i koz intoleransı saptanmıştır. Bu grub un tümünde hi per insülineminin hiper glisemiyeeşlik etti~ i gö r ülmüştü r . S 'nde ise (% 30) glikoz toleransınormal bulunm u ş tur.Glikoz intoleransı o l an grubun total lipit koleserol ,tri gliserit , LDL ve VLDL düzeylerini yüksek, HDL d~zeylerinii se normallere kıyasla düşük saptanmıştır .Sonuç olarak denilebilir ki , glikoz intoleransı iskemikkalp hasta lı ~ında n büyük bir olasılıkla önce başlamaktave hiperglisemi egilimi ve bunun sonucu oluşan hipe7 ins~linemikaraci~erde kolesterol ve trigliserit sentezini artırmaktadır.Diğer . taraf tan muhtemelen damar cidar ı na gerek serumlipitleri ni yükselterek , gerekse , damar cidarında endogen lipit sentezini artırarak erken aterosklerozun gelişmesine iğneden olmaktadır . Kanımızca bu olgularımızda tesbit ettiğimizglikoz intoleransı iskemik kalp hastalıgı sonucu ortaya çıkanbir sonuç değil özellikle erken aterosklerozun meydana çıkmasına sebep olan en önemli faktörlerden biridir.