Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi` nde Ağustos 1983-Şubat 1990 arasında yapılmış olan 181 otopsinin retrospektif değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET Otopsiler ölüm öncesi klinik tanıların doğrulanmasını, netleşmesini ve düzeltilmesini sağlar; tıbbi ve epi demiyolojik araştırmalara önemli katkılarda bulunur, öte yandan bir adli otopside başlıca amaçlar; cesedin kimlisini tanımlamak, ölüm sebebi ve orijinini belirlemek, ölüme sebep olan etkeni ve suçlunun tanımlanması ile ilgili bulguları elde etmektir. Tıbbi otopsi sıklığı; ülkemizde mevzuatın kısıtlılığı, ka muoyunun soğuk bakısı, hekimlik uygulamalarının `malpractice` yö nünden gerekince denetlenemeyisi gibi sebeplerle istenen düzeyde değildir. Bu durum adli otopsilerin tıp eğitimindeki önemini artırmaktadır. Bu çalışmada, TÜTF' de 1983-1990 yılları arasında yapılan 181 adli ve tıbbi otopsi, temel patolojik kriterler basta olmak üzere çeşitli yönlerden retrospektif değerlendirilmiştir. Bulgularımız özetle şöyledir : Zorlamalı ölümlerde; kaza, intihar ve cinayetler yakın o- ranlardadır. Tıbbi otopsilerde erkek/kadın oranı genel nü-fustakine paralel iken adli otopsilerde erkekler 4.5 kat -fazladır. Vakaların çoğunluğu, adli otopsilerde 21-40, tıbbi otop silerde 31-50 yasları arasındadır. Patolojik (şüpheli) ölüm sebepleri arasında enfeksiyonlar ve miyokard enfarktüsleri ilk iki sırayı almaktadır. Tüm şüpheli ölümler, otopsinin veya mikroskopik incelemenin sonunda açıklanabilmiştir. Kazalar içinde trafik kazaları, bunlar arasında da intra- kraniyal kanamalar basta gelen ölüm sebebidir. En sık görülen intihar şekli asıdır C/.57). Ası vakalarının 1/3'ünde ciddi enfeksiyon hastalıkları saptanması; ilaç içerek intihar eden 3 vakanın 20 yaşın altında olması dikkat çekicidir. Cinayetlerin yaklaşık yarısının ateşli silahla işlendiği; kesici-delici alet ve kunt travma ile öldürülen 14 kişinin, adli vakaların en yaşlı grubunu oluşturduğu görülmüştür. Adli ya da tıbbi hatalarımızı gömülmekten kurtarmanın yegane yolu otopsiden geçmektedir. Otopsilerde amaç biraz da kamu oyunun tıp uygulamalarına ve adalet sürecine karşı güveninin kazanılması olmalıdır... 29