Premedikasyonda oral kullanılan temazepamın anksiyete, propofol gereksinimi ile laringoskopi ve endotrakeal entübasyona verilen hemodinamik yanıt üzerine etkileri

Abstract

Z E T 50 hastayı kapsayan ve Temazepam'ın anksiyete, serum kortizolü, sistolik ve diastolik kan basıncı, kalp hızı, ı'ndüks iyonda kullanılan pro- pofol miktarı ile indüksiyon ve entübasyon sonrası verilen hemodinamik yanıta etkisini incelemeyi amaçlayan bu çalışmada, olgular elektif olarak operasyona alınan ve anestezi yönünden hiçbir özelliği olmayan kişilerden seçilmiştir. Premedikasyonda intramüsküler 0,5 mg atropin ile I. Grupta plasebo, il. Grupta 20 mg Temazepam, III. Grupta 40 mg Temazepam kullanılmış, preme- dikasyon öncesi (I. Evre), premedikasyondan 60 dakika sonra (II. Evre), in- düksiyon sonu (III.Evre), ve entübasyondan sonra (IV. Evre) alınan venöz kan örneklerinde serum kortızol düzeyi araştırılmış, bu evrelerde sisto lik ve diastolik kan basıncı ile kalp hızı kayıt edilmiş ayrıca I. ve II. Evrelerde hastaya STAI (Spielberger State Trait Anxiety Inventory) testi uygulanmıştır. Bulgular incelendiğinde Temazepam'ın STAI değerlerinde anlamlı bir düşüşe yol açtığı, I. ve II. Evrelerdeki serum kortizolünün 40 mg Temaze pam grubunda anlamlı olarak düştüğü, I. ve II. Evrelerde sistolik kan basıncının Temazepam gruplarında anlamlı düşüş gösterdiğini, diastolik kan basıncının ve kalp hızının değişmediği bulunmuştur. -38-III. ve IV. Evrelerde ise Temazepam gruplarında serum kortizolü, sistolik ve diastolik kan basıncı ile kalp hızında plasebo grubuna kıyas la istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık gözlenmemiştir. Temazepam gruplarının indüksiyon ve entübasyona verdikleri hemodinamik yanıt, plase bo grubundan farklı değildir. Temazepam1 m propofole duyulan gereksinimi azalttığı bulunmuştur. Sonuç olarak Temazepam'ın premedikasyonda kullanılabilecek, anksi- yolitik olarak yeterli ve uygun bir ilaç olacağı kanısına varılmıştır. -39-