Malign ve sirotik ascitlerin ayırıcı tanısında serum ascite albumin gradienti, ascite kolesterol ve ascite alpha 1 antitripsin düzeylerinin değerlendirilmesi

Abstract

43 ÖZET Periton boşluğunda sıvı toplanması olan ascite klinikte sık rastla nan bir bulgudur. Ascite oluşumu en sık karaciğer sirozu, kalp yetersizliği, nefrotik sendrom ve peritonun malign tümörlerinde görülmektedir. Çeşitli hastalıklarda oluşan ascitte tanıya çeşitli biokimyasal ve sitolojik tetkiklerle gidilmektedir. Fakat klasik olarak kullanılan ascite pro tein ve LDH düzeyleri ve sitolojik tetkikler yanlış sonuçlar verebilmekte dir. Bu amaçla çalışmamızda 20 sirozlu ve 15 malign ascitli olguda `serum ascite albumin gradienti`, `ascite kolesterol` `serum ascite koleste rol gradienti` ve `ascite alpha 1 antitripsin` düzeylerinin ascite ayırıcı tanı- sındaki değerleri araştırıldı. Serum ascite albumin gradienti sirotik ascitli grupta, malign ascitli gruba göre anlamlı olarak yüksek idi ve sirotik-malign ascitlerin ayı rımındaki duyarlılığı % 60, özgüllüğü % 100 olarak bulundu. Ascite kolesterol düzeyi malign ascitli grupta, sirotik ascitli gru ba göre anlamlı olarak yüksek idi ve sirotik-malign ascitlerin ayırımındaki duyarlılığı % 100, özgüllüğü, % 85 olarak bulundu.44 Ascite alpha 1 antitripsin düzeyi malign ascitli grupta, sirotik ascitli gruba göre anlamlı olarak yüksek idi ve sirotik-Malign ascitlerin ayı rımındaki duyarlılığı % 93, özgüllüğü % 95 olarak bulundu. Sirotik ve malign ascitlerin ayırıcı tanısında serum ascite albu min gradienti, ascite kolesterol ve ascite ajantitripsin düzeylerinin değerli parametreler olduğu ve serum ascite albumin gradientine göre ascite kolesterol ve ascite ttj antitripsin düzeyinin daha duyarlı tetkikler olduğu sonucuna varıldı.