Travay sırasında anneye intravenöz serum uygulamasının biokimyasal ve klinik sonuçları

Abstract

ÖZET Anne ve yeni doğanda, travay şuasında serum verilmesinin veya verilmemesinin, ayrıca verilecek sıvı çeşidinin anne ve bebek sağlığaıa; kan glukoz ve elektrolit değerlerine etkileri araştırılmıştır. Çalışmamız Haziran 1991- Nisan 1992 tarihleri arasında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği ile, SSK Ankara Doğumevinde yaptırılan doğımlarda, toplam 109 gebe ve yenidoğjnda aktif travay ve doğamda çalışılmıştır. Annede antekubital venden alınan kan örnekleri, bebekte ise kordon kanı değerlendirmeye alınmıştır, ölçümler biyokimya labrotuvannda kan alınımından sonra en kısa süre içinde serumları ayrılıp çalışıldı. Kontrol grubuna hiç serum verilmedi Diğer iki gruba ise IV % 5 dekstroz ve izotonik NaCl ( %o 9 NaCl) solüsyonu verildi. Serum verilenler normal spontan doğum ve sezaryenle doğum yaptırılanlar olarak kendi aralarında İM gruba ayrıldı. Kontrol grubu ise sadece serum almayan, normal doğum yapan anne ve bebeklerinden oluşturuldu. Dekstroz alan grupta serum verildikten-doğum yaptıktan sonraki anne kan şekeri, %0 9 NaCl solüsyonu verilenlerden istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p= 0.006). En düşük potasyum seviyesi izotonik NaCl solüsyonu alan, normal doğum yapan grupta olup, en uzun travay süresi bu gruptadır. Burada hipokalemi ile ilgili başka klinik bulguya rastlanmamış olup, konu yeni araştırmalara açıktır. Bizim gebelerimize verdiğimiz serum miktarı ( 400-600 cc.) ve çeşitleri ile (%5 dekstroz- %o 9 NaCl ) patalojik ikter gelişmemiş olup, düşüncelerimiz literatürde ifade edilen patolojik düzeylerdeki yenidoğan ikterinin, aşın sıvı yüklenmesi ile ilgili olduğu yolundadır. 47