Preterm eylemli gebelerde servikal enfeksiyon etkenlerinin araştırılması ve tedavide eritromisin kullanımı

Abstract

ÖZET Çalışmamızda; Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalına 1.09.1993 - 1.08.1994 tarihleri arasında başvuran toplam 56 gebe dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen gebelerin 23 'ü tokolitik tedavi alan preterm eylemli hasta, 18 'i tokolize ek olarak eritromisin alan preterm eylemli hasta, 15 tanesi ise kontrol grubu gebeleri oluşturmaktaydı. Her üç grubun servikal kültürleri incelendi. CRP, lökosit, sedimantasyon değerlerine bakıldı. Preterm eylemin etyolojisinde, servikovaginal enfeksiyonun varlığının araştırılmasında servikal kültür, CRP, lökosit, sedimantasyon değerleri tartışıldı. Servikal enfeksiyonun PROM, endomiyometrit, neonatal enfeksiyon, histolojik koriyoamnionit ile ilişkisi araştırıldı. Antibiyotik kllammımn PROM, endomiyometrit, neonatal enfeksiyon, histolojik koriyoamnionit gelişme riskine karşı bir koruyuculuk değerinin varlığı incelendi. Hastaların gebelik uzama süreleri, doğum haftaları, doğum tartılan, preterm doğum oranlan değerlendirildi. Antibiyotik kullanımının gebelik uzama süresi, doğum haftası, doğum tartısı, preterm doğum oranına etkisi tartışıldı. Pretem eylemin etyolojisinde servikal enfeksiyonun varlığı açıktır. Enfeksiyon paramelrelerinin ortaya konması, pretrrm eylemin tedavisinin yönlendirilmesi açısından önem taşır. Eritromisin kullanılması, çalışmamızın verilerine göre sadece gebelik süresini uzatmakta ve preterm doğum oranım düşürmektedir. Bu açıdan tokolitik tedaviye eritromisin eklenmesi yararlıdır. Subklinik intraamniyotik enfeksiyonların tedavisinde ve preterm eylemin, özellikle risk gruplarında antibiyotik ile proflaksisi yarar sağlayabilir.