Menisküs avasküler bölge yırtıklarında serbest sinovyal greftin iyileşmeye etkileri (Tavşanlarda deneysel çalışma)

Abstract

ÖZET Bu çalışmada menisküs avasküler saha yırtıklarının serbest sinovyal greft ile iyileşme potansiyelini araştırmayı amaçladık. 16 Adet tavşanın sağ dizleri deney, sol dizleri kontrol grubu olarak kullanıldı. Her iki grupta da, medial menisküs 1/3 orta kısmından başlayarak anteriöre doğru uzanan ve avasküler saha içinde yer alan 0,3 cm uzunluğunda longitudinal bir keşi yapıldı. Deney grubunda, oluşturulan yırtığa serbest sinovyal greft yerleştirildi ve sütür ile stabilize edildi. Kontrol grubunda ise oluşturulan yırtık olduğu gibi bırakıldı. Tavşanlar 2, 3, 4, ve 6 ncı haftalarda sakrifîye edildi. Menisküslerin tibial bağlantıları bozulmayacak şekilde dezartikülasyon yapıldı ve formole konularak patoloji laboratuarında incelemeye alındı. Makroskopik incelemede, ikinci haftada, her iki grupta yer alan tüm dizlerde yırtık hattı izlendi. Üçüncü haftada, deney grubunda yırtık hattı kısmen izlenirken, kontrol grubunda yırtık belirgin olarak devam ediyordu. Her iki grupta da sinovyal proliferasyon mevcuttu. Dördüncü ve altıncı haftada, deney grubunda, yırtık hattı görülemez duruma geldiği halde kontrol grubunda iki diz dışında yırtık hattının devam ettiği görüldü. Mikroskopik incelemede, ikinci haftada, her iki grupta yırtığın devam ettiği, sinovyal greft ile yırtık uçları arasında bir ilişkinin olmadığı görüldü. Üçüncü ve dördüncü haftada, deney grubunda, yırtık sahasının damarlanması bol 35genç bağ dokusu ile dolduğu izlenirken, kontrol grubunda yırtığın devam ettiği ve yırtık kenarlarında düzensiz bağ dokusu gelişimi olduğu görüldü. Altıncı haftada ise, deney grubunda, yırtık hattının seçilemediği ve damarlanması az olan fıbrovasküler skar dokusuyla iyileşmenin olduğu izlendi. Kontrol grubunda ise yırtığın devam ettiği görüldü. Bu elde ettiğimiz makroskopik ve mikroskopik bulgular ışığında, menisküs avasküler saha yırtıklarının, serbest sinovyal greft sayesinde, damarlanması az fıbrovasküler skar dokusu ile iyileştiği sonucuna vardık. 36