Diabetes mellituslu hastaların safra kesesi motor fonksiyonunun kolesintigrafik metod ile incelenmesi

Abstract

-38- ÖZET Çalışmamızdaki amaç safra taşı sıklığı normale göre iki üç kat daha fazla görülen diabetik hastalarda safra kesesi taşı oluşumunda önemli faktörlerden biri olan safra kesesi motor fonksiyonu bozulmasını ve kontrol grubuna göre farklı olup olmadığını araştırmaktı. Çalışmaya hastanemiz diabet polikliniğine başvurmuş olan ve yapılan incelemelerde karaciğer fonksiyonları normal, safra kesesinde taş olmayan 12 diabetli ve 7 kontrol vakası dahil edildi. Geceden aç bırakılan hastalara ve kontrol grubuna 4-5mCi ( 148-185 MBq ) Tc-99m HIDA İ.V. olarak verdikten sonra LEHR kolimatörle safra kesesinin dolma ve pinhol kolimatörle de boşalma fazlan beşer dakika arayla birer dakikalık statik görüntüler kaydetmek suretiyle incelendi. Statik görüntülerden safra kesesi ve karaciğerden de background ortalama sayımlan alınıp Tc-99m'in bozunmasına göre düzeltildiler. Elde edilen düzeltilmiş sayım lardan safra kesesinin dolma ve boşalma fazına ait ZAE'i çizildi. Çizilen eğrilerden dolma fazına ait DH, EYDH, US ve SKBZ ; boşalma fazına ait BH, BZ, KO ve LP değerleri hesaplandı. Diabetli hastalar, kendi içlerinde şişman olan ve olmayanlar, periferik nöropatîsi olan ve olmayanlar şeklinde alt gruplara ayrıldı. Diabetli hastalar ile şişmanlık, periferik nöropatinin mevcudiyeti bakımından safra kesesi motor fonksiyonları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı. Fakat yine de diabetli grubun dolma ve boşalma fazına ait değerleri diabetli hastalarda safra kesesi motor fonksiyonlarında normal şahıslara göre bozulma olduğunu gösterdi. Sonuç olarak; sayısal olarak sınırlı diabetik vakalarda yapılan bu çalışmada diabetli hastalarda istatistiksel olarak safra kesesi motor fonksiyonlarında anlamlı bir bozulma olmamasına rağmen normallerden farklı olarak motor fonksiyonlarında azalma olduğu; çalışma grubu sayısı daha da genişletildiğinde bu farklılıkların istatiksel bakımdan anlamlı sonuçlar verebileceği düşünüldü.