İdrar sondasına bağlı bakteriüri gelişiminde rol oynayan risk faktörleri

Abstract

ÖZET îdrar sondasına bağlı bakteriüri gelişiminde rol oynayan risk faktörlerini ve bakteriüri etkenlerini bilmek ve alınacak önlemleri belirlemek önemlidir. Bu çalışma, Trakya Üniversitesi Eğitim, Araştırma ve Uygulama Hastanesinde idrar sondasına bağlı bakteriüri gelişiminde rol oynayan risk faktörlerini ortaya koymak, alınacak önlemlerin öncelik sırasını belirlemek ve gelecekte karşılaşılacak infeksiyonlann tanısında, tedavisinde yol gösterici bilgileri sağlamak amacıyla yapılmıştır. Çalışma süresince 175 hastaya 184 idrar sondası takılmıştır. Sonda takılma oram % 7,2 bulunmuştur. Ortalama sonda takılı kalma süresi 4,5±3,7 gün saptanmıştır. Çalışmaya alınan 142 idrar sondasından alman örneklerin 3 Tinde (%21,8) bakteriüri saptanmıştır. Bakteriüri gelişen hastaların % 12,9'unda semptomatik infeksiyon gelişmiştir. Bakteriüri gelişen hastalardan en sık Gram olumsuz çomaklar soyutlanmıştır. Bunların içinde de en fazla E.coli soyutlanmıştır. Staphylococcus epidermidis, Enterococcus sp. ve Candida albicans'da soyutlanan diğer önemli patojenlerdir. Sonda süresinin uzun olması, kısa süreli sonda kullanımında antibiyotik kullanılmaması, ileri yaş, sonda-torba bağlantı yerinin açılmış olması ve diabetes mellitus idrar sondasına bağlı bakteriüri gelişiminde rol oynayan risk faktörleri olarak tespit edilmiştir. Bu bilgilerin ışığında, sondanın mümkün olan en kısa sürede çıkarılması, sonda-torba bağlantı yerinin açılmaması ve kısa süreli sonda kullanımlarında profîlaktik antibiyotik kullanılması gerektiği sonucuna varılmıştır. 79