Katarakt cerrahisinda vitre kaybı ile ilişkili risk faktörleri

Abstract

ÖZET Trakya Üniversitesi Tç Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı'nda Ocak 1984- Ocak 1996 tarihleri arasında katarakt cerrahisi uygulanan 1292 hastanın 1579 gözünün incelendiği çalışmamızda: Olgular ÎKLE (n=626) ve EKLE (n=953) gruplarına ayrılıp her cerrahi tipindeki hastaların demografik özellikleri, diabet, hipertansiyon, KOAH varlığı, kapak aralığı darlığı, glokom ve psödoeksfoliasyon varlığı, kataraktın tipi, anestezi tipi, kullanılan operasyon mikroskobunun tipi, operasyon öncesi intraoküler basmcı düşürme yöntemi, ön kapsülotomi tipi, vitre kabarması olup olmaması ve cerrahın deneyimi (asistan-uzman, genelde ve klinik bazında kaç katarakt operasyonu yaptığı) kaydedilmiştir. İKLE vakalarında vitre kabarması olanlar; EKLE olgularında kapak aralığı darlığı, genel anestezi uygulananlar ve koaksryel aydınlatması olmayan operasyon mikroskobu kullanılanlar ile vitre kaybı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmıştır. ÎKLE ve EKLE olgularında yaş, diabet, hipertansiyon, KOAH, glokom, kataraktın tipi, operasyon öncesi göz içi basıncının düşürülmesi, asistan ve uzman cerrahların yaptıkları olgular; İKLE olgularında psödoeksfoliasyon ve anestezinin tipi; EKLE olgularında vitre kabarması ve ön kapsülotominin tipi ile vitre kaybı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. 626 ÎKLE olgusunun 89'unda (%14.2), 953 EKLE olgusunun da 93'ünde (%9.8) vitre kaybı gelişmiştir. Vitre kaybı olan olgularda, vitre kaybının en sık olduğu operasyon aşaması ÎKLE'lerde krio ile lens ekstraksiyonu, EKLE'lerde aspirasyon/irrigasyon evresi olarak tespit edilmiştir. întraoperatif vitre kaybına yol açan risk aktörleri literatür ile karşılaştırmalı olarak tartışılmıştır. 112