Larinks papillomları, prekanseröz ve kanseröz lezyonlarında in situ hibridizasyon tekniğiyle HPV DNA pozitifliğinin saptanması

Abstract

ÖZET: Larinks karsinomlarmda risk faktörleri olarak sigara ve alkol kullanımı, radyasyon yariısirâ meslek belirtilmektedir. Bazı yazarlar tarafından etyolojik olarak HPV üzerinde çalışılmış veya çalışılmaktadır. HPVün kesin olarak etyolojide saptanmasıyla karsinomlarlh tedavisi yeni boyut kazanacaktır. Belki de HPV (+) benign lezyonlu hastaların izlenmesi gerektiği biraz daha irdelenmiş olacaktır. Bu çalışmada larinks lezyonlarında HPV pozitifliğini araştırmak hedeflenmiş, langerhans hücrelerindeki sayısal değişikliklerle ilişkisi saptanmaya çalışılmıştır. Çalışmamıza 1994 yılında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı'nda tanı konan ve aranan klinik bilgileri tam olan olgular alınmıştır. Olguların H.E. boyalı tüm kesitleri viral etkide beklenen hücresel değişiklikler açısından incelenmiş, daha sonra uygun kesitlerinde HPV DNA In Situ Hibridizasyon metoduyla HPV DNA (+) epitelyal hücre nükleusu aranmıştır. Daha sonra uygun kesitlerine S- 100 immünhistokimya boyama yöntemi uygulayarak sağlam ve lezyon alanlarında langerhans hücre sayılarındaki değişiklikler saptanmıştır. Tüm veriler birbiriyle karşılaştırılmıştır. Sonuç olarak HPV DNA pozitifliğiyle koilositozis ve iyi differansiye epidermoid karsinom arasında anlamlı beraberlikler saptanmıştır. Ancak diğer veriler arasındaki ilişkileri saptamak için olguların daha geniş tutulması, kullanılan tekniğin PCR amplİfikasyon tekniğiyle modifiye edilmesi, HPV tiplerinin de saptanması kanısındayız.