Non-insülin Dependent Diabetes Mellitus`ta; Obezitenin, lipid metabolizması ve fibrinojen üzerine etkileri

Abstract

Diabetes Mellitus; insülinin biolojik etkinliğinin ya da miktarının azalması sonucu ortaya çıkan bir sendromdur ve gözler, böbrekler, sinirler ve kan damarlarını içeren bir dizi geç komplikasyonlarla giden, metabolik anormalliklerle karakterizedir. Obezite, vücutta yağ miktarının aşın miktarda olmasıdır. Çoğunlukla, altta yatan başka bir patoloji olmaksızın primer olarak gelişir. Primer obezite, her zaman enerji alımının harcanmasından fazla olduğu durumlarda görülür. Obezitenin değerlendirilmesinde, klinikte en yaygın kullanılan metod vücut kütle indexi ( VKI ) 'dir. Obez ve nonobez olarak sınıflandırılan NIDDM; lipid metabolizması bozukluğuna, ateroskleroz gelişimine ve endotel hasarına neden olan önemli bir metabolik hastalıktır. Çalışmamızda; NIDDM'lu olgularda, obezitenin lipid metabolizması ve fibrinojen üzerine olan etkilerini araştırdık. Çalışmamıza; 22'si kadın, 28'si erkek toplam 50 NIDDM olgusu ile yaş ve cinsiyet dağılımı açısından istatistiksel olarak benzer 26'sı kadın, 24'ü erkek toplam 50 kontrol olgusu alındı. NIDDMlu grupta, kontrol grubuna göre; trigliserid, LDL, total kolesterol ve fibrinojen parametrelerini anlamlı olarak daha yüksek bulurken; HDL seviyesini NIDDMlu grupta daha düşük bulduk. 57Ne NIDDM grubunda ne de kontrol grubunda kendi içlerinde, VKİ ile; HDL, LDL, total kolesterol ve fibrinojen parametreleri arasında herhangi bir korelasyon bulamadık. NIDDM grubunda kendi içinde; VKİ ile trigliserid arasında zayıf pozitif bir korelasyon bulurken; kontrol grubunda kendi içinde, VKİ ile trigliserid arasında kuvvetli pozitif bir korelasyon bulduk. Çalışmamızın verilerini irdelediğimizde; `NIDDM'u olmayan kontrol olgularında hiperlipidemiye, obezitenin etkisi daha fazla iken; NIDDMlu olgularda obezitenin, lipid arasına daha fazla bir etkisinin olmadığını; NIDDM'da diabetin bizzat kendisinin hiperlipidemiye etkisinin, obeziteden daha ön planda olabileceği` sonucunu çıkardık. 58