Bazı glokom tiplerinde değişik yöntemlerle sağlanan göz içi basıncı düşüşünün optik disk ve görme alanı parametreleri üzerine etkisi

Abstract

ÖZET Çalışmamızda, Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Glokom ve Görme Alam Biriminde PAAG ve PEG tanılarıyla izlenmekte olan 67 hastanın izlem dosyalan retrospektif olarak incelenmiştir. Bu hastaların 103 gözü çalışma kapsamına alınmıştır. Hastaların, tanının konulduğu andaki yaşlan, takip süreleri, takiplerinin sonundaki yaşlan, sistemik hastalıklarının varlığı, ailede glokom hikayesinin varlığı kaydedilmiştir. Hastalara uygulanan tedaviler 5 ayrı gruba bölünmüştür. Her gözün takibi sırasında uygulanan birinci, ikinci ve üçüncü tedaviler kaydedilmiştir. Glokom evresi, gözlerin başlangıç OH'larına göre 5 dB'in altı ERKEN ve 5 dB'nin üstü GEÇ evre olacak şekilde iki grup olarak belirlenmiştir. Gözler ayrıca, yüzde ağırlıklı GİB düşüşü parametresine göre üç gruba ( DÜŞÜŞ 1, 2 ve 3), ağırlıklı GİB medianına göre (median=18) iki gruba, (AĞIRLIKLI GİB 1 ve 2), tam anındaki maksimum GİB medianına göre (median=26) iki gruba (TANI GİB 1 ve 2) bölünmüş ve bu gruplardaki parametreler birbirleriyle karşılaştırılmıştır. Yapılan değerlendirmeler sonucunda PEGTi gözlerin tam anında GİBTerinin, OH'larının, VK'larının ve c/d oranlarının, PAAG'li gözlere göre daha yüksek olduğu, fakat aynı parametrelerin gruplar arasında takipler sırasında istatistiksel olarak anlamı bir fark göstermediği görülmüştür. 90c/d oranındaki ve OH parametresindeki değişimlerin değişimlerin, bazı gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklar görülmesine rağmen testler arası, gözlem arası veya gözlemciler arası değişkenlik sınırlan içinde kaldığı, fakat VK parametresinin OH'sı 5 dB'in üzerinde olan gözlerde takip açısından değerli bir parametre olduğu belirlenmiştir. Sonuç olarak, otomatize perimetrelerle yapılan çalışmalarda standart parametrelerin izlenebilmesi ve klinik olarak anlamlı sayılabilecek değişikliklerin saptanabilmesi için daha uzun süreli çalışmaların yapılması gerektiği kanaatine varılmıştır. 91