Distimik bozuklukta bölgesel beyin kan akımı değişikliklerinin belirti dağılımı ve klinik gidiş ile ilişkisi

Abstract

48 ÖZET Bu çalışmada, Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri kliniğine başvurup DSM -IV ölçütlerine göre distimik bozukluk tanısı konulan 26 kadın 10 erkek hasta da, bölgesel beyin kan akımı değişiklikleri ile belirti dağılımı ve klinik gidiş özellikleri arasındaki ilişki incelenmiştir.' Hastalar 7-10 gün arasında değişen süreyle herhangi bir ilaç almadıkları bir dönemden sonra, 15 mCi 99m Tc- HMPAO verilerek, tek başlı gamma kamera ile SPECT leri çekilmiştir. Çekimler transvers, coronal ve sagittal kesitlerde yapılmış olup yorum kantitatif olarak visüel enspeksiyonla değerlendirilmiştir. Çalışmanın sonunda 36 hastanın 28 tanesinde beyin kan akımı değişikliği görülmüştür. 14 hastada parietal, 11 hastada temporopariyetal ve 3 hastada temporal lokalizasyonda hipoperfüzyon saptanırken, hastalardan 16 tanesinde bilateral, 7 tanesinde sağ ve 5 tanesinde ise sol lateralizasyonda hipoperfüzyon bulundu. Frontal hipoperfüzyon görülmedi. Hastalardan distimik bozukluk süresi 5 yılı aşanlarda hipoperfüzyon görülmesi anlamlı olarak fazlaydı. Konsantrasyon azalması ile tek yanlı lateralize hipoperfüzyon arasında ve histrionik kişilik bozukluğu ile iki yanlı lateralize hipoperfüzyon arasında anlamlı ilişki bulundu.Bulgular major depresyon, bipolar bozukluk, şizofreni ve obsesif kompulsif bozuklukta yapılan SPECT araştırmalarının sonuçlan ile karşılaştırıldı.