Nikel kontakt duyarlılığında risk faktörlerinin belirlenmesi.

Abstract

Nikel; hem olası allerjik kontakt dermatit tanısı ile yama testi yapılan hastalarda, hem de genel popülasyonda en sık görülen kontakt duyarlandırıcıdır. Nikelle duyarlanmada yaş ve cinsiyet dışında meslek, atopik dermatit varlığı, küpe takma, diş teli kullanımı, metal diş protezi ya da ortopedik protez varlığı, sigara kullanımı gibi faktörlerin de rol oynayabileceği öne sürülmüştür. Bu çalışmada kontakt dermatitli hastalara nikel maddesi ile yama testi uygulanarak duyarlı olan bireylerin belirlenmesi, duyarlanmaya neden olabilecek risk faktörlerinin saptanması amaçlandı. Çalışmada 78'i kadın, 30'u erkek toplam 108 kontakt dermatitli hastaya %5 nikel sülfat ile yama testi uygulandı. Kırk sekinci saat ve 72. saatte değerlendirilmeleri yapıldı. Hastalara nikel duyarlanmasında risk faktörü olan ve olabileceği düşünülen etmenler hakkında anket soruları yöneltildi. Kulağı delik olanlar nikel pozitifliği açısından deldirmeyenlere göre 5,2 kat risk oluşturmaktaydı ve istatistiksel olarak da anlamlı bulundu (P<,05 tek değişkenli ve çok değişkenli analize göre). On sekiz - otuz yaş arasındaki bireyler 50 yaş üstü bireylere göre nikel duyarlılığı yönünden 8,5 kat riskli bulundu ve aralarında anlamlı bir farklılık mevcuttu (P<,05 tek değişkenli analize göre ). Sigara içenler grubu hiç sigara kullanmamış olanlara göre nikel duyarlanma açısından 2,5 kat riskli bulundu ve istatistiksel olarak anlamlıydı (P<,05 tek değişkenli ve çok değişkenli analize göre). Bütün risk faktörleri beraber değerlendirildiğinde (çoklu regresyon) sadece sigara durumu ve kulak deldirme risk faktörü olarak görüldü. Sonuç olarak nikel duyarlanmasında genç yaş, kulak deldirme ve sigara içme bir risk faktörü olarak bulunmuştur. Risk faktörü analizi için geniş sayıda hasta popülasyonuyla yapılan epidemiyolojik çalışmalara gerek olduğu düşünülmektedir.

Nickel is the most common contact sensitizer both in patch tested patients with suspect of allergic contact dermatitis and also in general population. Besides age and sex, presence of atopic dermatitis, wearing earrings, having dental retainers, presence of metal dental prosthesis or orthopedic prosthesis and smoking have been suggested to have a role in nickel sensitivity. In this study, it was aimed to determine sensitive individuals by patch test with nickel element and risk factors causing this sensitivity. Patch test with 5% nickel sulphate was performed to 108 patients (78 women and 30 men) with contact dermatitis. Evaluations were done in 48. and 72. hours. A questionnaire form was filled about the factors associated with nickel sensitivity. Nickel positivity risk was 5.2 times greater in people with pierced ears than people with non-pierced ears and this was also statistically significant (P<.05, in univariant and multivariant analysis). Nickel sensitivity risk was 8.5 times greater in people between 18 and 30 years old than people more than 50 years old and there was significant difference between these two groups (P<.05, in univariant and multivariant analysis). Nickel sensitivity risk was 2.5 times greater in smoker group than persons never smoked and it was statistically significant (P<.05, in univariant and multivariant analysis). When all possible risk factors were evaluated together (multiple regression), only smoking and ear-piercing were found to be risk factors. In conclusion, young age, ear-piercing and smoking were found to be risk factors in nickel sensitivity. Larger epidemiological studies are needed for analysis of risk factors.