Prematüre yenidoganlarda, çinko protoporfirin/hem oranları ile hematolojik ve klinik durumlar arasındaki ilişki

Abstract

Bu çalışmanın amacı farklı gestasyon yaşı ve risk faktörlerine sahip prematüreyenidoğanlarda, çinkoprotoporfırin/hem oranlarını , postnatal ılk aydakı değişimlerınibelirlemek, bu oranlarla hematolojik parametreler ve farklı klınık durumlar arasındakıilişkiyi saptamak ve demir eksikliğini erken dönemde tespit ederek tedavıyebaşlamaktır. Çalışmaya alınan 28-36 haftalık 82 premature yenıdo~an Grup 1 (28-32haftalık), Grup 2 (33-34 haftalık), Grup 3 (35-36 haftalık) olarak sınıflandırılırkenkontrol grubunu oluşturan matür olgular Grup 4 (38-40 haftalık) olarak gruplandırıldı.Tüm olgularda 1.,7.,14.,30. günlerde ve Grup 1'de ayrıca 42. gunde hematolojikparametreler, retikülosit oranı, territin düzeyı, çınkoprotoporfırınlhem oranlarıdeğerlendirildi. Olguların prenatal özellikleri, gelışen problemlerı, beslenme durumu,alınan kan miktarları ve yapılan transfüzyonlar kayıt edıldiÇalışmamızda çinkoprotoporfırin/hem oranı premature olgularda maturolgulardan daha yüksek saptandı, gestasyonel yaş ve do~um a~ırlı~ı ıle negatıfkorelasyon tespit edildi. Çinkoprotoporfırinlhem oranları premature olgularda 1. haftasonunda belirgin olarak yükselip, 2. hattanın sonunda hızlıca düşerken, 14-30 gunarasında değişim saptanmadı. Kontrol grubunda bu oranlarda de~işim gözlenmedı.Çinkoprotoporfirinlhem oranı ile klinik durumlar ve transtuzyon arasında ilışkisaptanmadı. Çinkoprotoporfirin/Hem oranı ile 1. ve 30. gun femtin de~eri arasındanegatif, 1., 7 ., 14., 30. gün kontrollerinde RDW ile, 14 gun kontrollerınde ise MCVMCH ile pozitif korelasyon tespit edildi. Sadece anne sutu ıle beslenen 28-32 haftalıkyenidoğanlarda postnatal 42. günde çinkoprotoporfırin/hem oranı anlamlı yukseksaptanırken, ferritin düşük saptandı. Sonuç olarak çalışmamızda lıteratur1e uyumlu ol çıoranı ıle hem gestasyon yaşı hemde doğum eCırlıOı r ınd nsaptandı , bu oran gestasyon yaşına göre postnat ı fÇınkoprotoporfırin/hem oranının ferrıtın, MCV, MCH ve ROW dgösterdığı belirlendi. Ancak klinık durumlar ıle ılışkisi aptanm dı bu konon çalışmalar gereklidir. Yalnız anne sutu ıle beslan n d mr t vıy ı lm y nprematüre yenidoğanlarda postnatal 6. hafta demır ılave ı çı ınd n ktıtı on msahıp olduğu görülmektedirAnahtar kelimeler Premature yeniOOOan, çınkoprotoporfırınlh m ı , mın

zinc protoporphyrin/heme ratio in the control group. We failed to fınd any signifıcantrelationship between zinc protoporphyrin/heme ratio and elinical situations andtransfusion status. A negative correlation of zinc protoporphyrin/heme ratios withferritin levels at 1. and 30. days and positive correlations with RDW count at 1., 7.,14., 30. days, and MCV and MCH values at 14.days were established. We notedsignifıcantly higher zinc protoporphyrin/heme ratio and lower ferritin values in patientswho were only breastfed, at 42. days of life than those who were fed with prematureformu la or human milk plus premature formula. In conclusion, in accordanca with previous studies zinc protoporphyrin/hemeratio had negative correlation with both gestational age and birth weight, and thisratio displayed different course with gestational age. Furthermore zincprotoporphyrin/heme ratio was in correlation with ferritin, MCV, MCH and RDWvalues. However it had no relation with any elinical condition. Further studies areneeded to determine its relationship with the elinical condition. For premature infantswho were fed with sol ely breast milk without iron supplementation, 6. week of lifeseems to be critically important for initiating iron supplementation.Key words: Premature infants, zinc protoporphyrin/heme ratio, ferritin