Mediastinal lenfadenopatilerin bilgisayarlı tomografi paternleri

Abstract

ÖZETÇalışmamızın amacı toraks bilgisayarlı tomografisinde görülen mediastinal lenfnodlarının boyut, lokalizasyon, sayı, boyanma paterni ve parankim yapısını değerlendirereketiyolojiyi saptamadaki etkinliğini ortaya çıkarmaktır. Çalışma kapsamına, toraks bilgisayarlıtomografi incelemesi yapılan ve mediastinal lenf nodu saptanan 73'ü erkek, 23'ü kadın 96olgu alındı. Olguların 70'i malign proçeslere (akciğer kanseri, lenfoma veya akciğer dışımaligniteler ) 26'sı benign proçeslere (tüberküloz, sarkoidoz, atipik pnömoni ) bağlı olaraklenfadenopati tespit edilen hastalardı. Mediastinal lenf nodları yerleşim, sayı, boyut,kontrastlanma paterni, kalsifikasyon veya nekroz içermeleri ve pake oluşumu özellikleriyönünden değerlendirmeye alındı. Lenf nodu kalsifikasyonu yönüyle karşılaştırıldığındalenfoma olguları ile akciğer kanserli ve tüberkülozlu olgular arasında istatistiksel olarakanlamlı farklılık bulundu (p<0.05). Kontrastlanma paternlerine göre karşılaştırıldığındaakciğer kanseri ile infeksiyöz-inflamatuvar proçeslere bağlı lenfadenopatiler arasındaistatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p<0.05). Akciğer kanseri ve tüberküloz olgularımediastinal lenfadenopati boyutları açısından karşılaştırıldığında aralarında istatistiksel olarakanlamlı farklılık saptandı (p<0.05). Mediastinal lenfadenopatilerde nekroz varlığı yönündenakciğer kanseri olguları ile tüberküloz olguları ve infeksiyöz-inflamatuvar proçeslere sahipolgular karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulundu (p<0.05).Çalışmamızda heterojen kontrastlanma paterninin metastatik lenfadenopatilere, homojenkontrastlanma paterninin benignitelere, periferik kontrastlanma paterninin tüberküloz veyamalignitelere bağlı olduğunu, kalsifikasyon varlığının öncelikle tüberkülozu; nekrozvarlığının maligniteleri (akciğer kanseri ve lenfoma) işaret ettiğini saptadık.Anahtar kelimeler: mediasten, lenfadenopati, bilgisayarlı tomografi

COMPUTED TOMOGRAPHY PATTERNS OF MEDIASTINALLYMPHADENOPATHYSUMMARYThe aim of our study is to show the efficiency of revealing the etiology by evaluatingthe dimension, location, number, enhancing pattern and the structure of parenchyma of themediastinal lymphadenopathy detected with thoracic computed tomography. Ninetysix cases,73 men and 23 women that were detected with mediastinal lymphadenopathy after the toraxcomputed tomography examination were taken into study. Seventy of them with malignprocesses (lung cancer, lymphoma or extrathoracic malignancies), and the other 26 withbenign processes (tuberculosis, sarcoidosis and pneumonia) were the lymphadenopathydetected cases. Mediastinal lymphadenopathy were evaluated considering their location,dimension, conglomeration and whether they included calcification or necrosis. Whencompared lymphoma, lung cancer and tuberculosis cases according to lymphadenopathycalcification; there was statisticaly significant difference between them (p<0.05).Lymphadenopathy associated with infectious or inflammatory processes and lung cancercases when compared to their contrast patterns, statistical significant difference wasdetermined (p<0.05). The lung cancer cases and tuberculosis cases when compared with theirdimensions of mediastinal lymphadenopathy, statistical significant difference was found(p<0.05). There is also a statistical significant difference when lung cancer, tuberculosis andinfectious or inflammatory process cases are compared with the presence of necrosis inlymphadenopathy (p<0.05). In our study, we have determined that heterogenous enhancementpatterns are related to the metastatic lymphadenopathy; homogenous enhancement patterns tobenignities; and peripheral enhancement patterns to tuberculosis or malignancies, and thepresence of calcification firstly points out tuberculosis while necrosis points out malignancies(lung cancer and lymphoma).Key words: mediastinum, lymphadenopathy, computed tomography