Üfürüm bulgusuyla refere edilen hastaların ön tanı kesin tanı tutarlılıklarının değerlendirilmesi

Abstract

Bu çalışma 01.01.2015-30.06.2015 tarihleri arasında pediatrik kardiyolojipolikliniğine üfürüm bulgusu nedeniyle sevk edilen 305 hasta ile yapılmıştır.Çalışmada hastalar pediatrik kardiyoloji polikliniğinde aile hekimliği araştırmagörevlisi ve pediatrik kardiyolog tarafından ayrı ayrı anamnezleri alınarak fizikmuayeneleri yapılarak değerlendirilmiş ve çalışma formuna not edilmiştir. Hastalarmasum üfürüm duyulanlar veya üfürüm duyulmayanlar ile patolojik üfürümduyulanlar olarak iki gruba ayrılmıştır. Her hasta ekokardiyografik incelemeyealınmıştır. Ekokardiyografik inceleme sonucunda hastalar normal ekokardiyografikbulgu gösterenler, patolojik üfürüm oluşturmayan ekokardiyografik bulgusu olanlarve patolojik üfürüm oluşturan ekokardiyografik bulgusu olanlar olarak üç grubaayrılmıştır. Aile hekimimliği araştırma görevlisinin fizik muayene bulgularınınekokardiyografi bulguları ile karşılaştırılmasında duyarlılık %75 olarak, pediatrikkardiyoloğun duyarlılığı %89 olarak tespit edilmiştir. Ekokardiyografi sonuçlarınagöre %56,40 hastada normal ekokardiyografik bulgular, %34.43 hastada patolojiküfürüm oluşturmayan ekokardiyografi bulgusu, %9.17 hastada patolojik üfürümoluşturan ekokardiyografi bulgusu saptanmıştır. Sonuç olarak masum üfürümpatolojik üfürüm ayrımının fizik muayene ile yapılabileceği yenidoğanlar hariçmasum üfürümü olan hastaların sevk edilmemesi gerektiği kanaatindeyiz.

This study was conducted with 305 patients who were referred to pediatric cardiology clinic as a result of murmur diagnosisbetween the dates 01.01.2015-30.06.2015. In the study, these patients' anamnesiswere listened individually, they were examined and evaluated by both the pediatriccardiology doctor and the assistant of family physician and they took notes aboutpatients on the study form. Patients were divided into two groups as those who haveinnocent murmur or don't and who have pathological murmur. Each patient wasanalyzed with echo-cardiographic examination. As a result of these analysis, patientswere divided into 3 groups as those who have normal echocardiographic symptom,others who have ecocardiographic symptom not causing pathological murmur andthe others who have echocardiographic symptom causing pathological murmur. Inthe comparison of echocardiography findings with physical examining, the sensitivtywas found to be 75 % by the assistant of family physician and 89% of sensitivity wasfound by pediatric cardiology doctor. According to echocardiography results, it wasdetermined that 56,40 % of patients have normal echocardiographic symptoms,34,43% of patients have echocardiographic symptoms not causing pathologicalmurmur and 9.17 % of patients have echocardiographic symptoms causingpathological murmur. Consequently, we are of the opinion that the differencebetween innocent murmur and pathological murmur can be determined by physicalexamination and except the newborns, patients who have innocent murmur are notto be referred to hospitals.