Şizofreni hastalarında müzik terapinin depresyon, işlevsellik, genel psikopatoloji klinik parametreleri üzerine etkileri

Abstract

Araştırma şizofreni hastalarında müzik terapinin depresyon, işlevsellik vepsikopatoloji alanındaki etkilerini belirlemek ve etkililiğinin geliştirilmesine hizmetetmek amacı ile deneysel olarak yapılmıştır. Araştırma evrenini, Şizofreni DostlarıDerneği'nde bulunan şizofreni tanısı almış olan hastalar, örneklemini ise bu hastalardançalışma koşullarını taşıyan 10 deney 10 kontrol grubunda olmak üzere 20 şizofrenihastası oluşturmuştur. Hastalara, müzik terapide belirli teknikleri içeren ve tek birseansa toplanan 6 oturum yapılmış, terapi enstruman yapımı gibi ergoterapötiktekniklerle desteklenmiş ve 8 seans olarak yapılmıştır. Şaman davulu dahil olmak üzere8 farklı enstruman kullanılmıştır.Çalışmamızın verileri; hastaların sosyodemografik bazı özellikleri ile hastalıklailgili özelliklerini kapsayan bilgi formu, müzik terapi öncesi ve sonrasında ruhsaldurumlarının değerlendirilmesi,deney grubu ve kontrol grubunun karşılaştırılması içinPozitif ve Negatif Sendrom; PANSS değerlendirme Ölçeği,Calgary ŞizofrenideDepresyon Ölçeği(CŞDÖ) ve Şizofrenide İşlevsel İyileşme Ölçeği (ŞİLÖ)kullanılmıştır.Verilerin değerlendirilmesinde; tanımlayıcı istatistik olarak sayı, yüzdelik,aritmetik ortalama, standart sapma değerleri kullanılmış, gruplu değişkenler arasındakiilişki ki-kare analizi ile test edilmiştir. Grup içerisinde sürekli değişkenlerin öntest vesontest değişimleri wilcoxon testi ile analiz edilmiştir.Çalışmamız sonucunda; Deney grubunda pozitif sendrom düzeyinde farklılaşmave negatif sendrom düzeyinde azalma olurken, kontrol grubunda ise artış görülmüş,grup ortalamaları arasındaki fark istatistiksel açıdan anlamlı bulunmuştur. Deneygrubunda genel psikopatoloji düzeyinin azaldığı, kontrol grubunda arttığı, hastalarıngenel psikopatoloji sontest puanları ortalamalarının grup ortalamaları arasındaki farkistatistiksel açıdan anlamlı bulunmuştur. Deney ve kontrol grubu depresyon öntest iledepresyon sontest ortalamalarının sonucunda, aritmetik ortalamalar arasındaki farkistatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. İşlevsel iyileşme son testlere bakıldığında,deney grubunda işlevsel iyileşmenin arttığı, kontrol grubunda azaldığı bulunmuştur.Tüm bu yararlı yönleri ile müzik tedavi uygulaması ilaç tedavisinin yanındauygulanması standart hale getirilmesi için çalışmalar yapılmalıdır.Anahtar Kelimeler: Şizofreni, Müzik Terapi, Pozitif sendrom, Negatif sendrom,Depresyon, İşlevsellik, Genel psikopatoloji

The research was made experimentally in order to determine the effects of musictherapy on depression, functionality and psychopathology of schizophrenia patients, andto improve its efficiency. The population of the research consisted of the patients whowere diagnosed with schizophrenia and who took part in Friends of SchizophrenicPatients Foundation. The sample of the research consisted of 20 schizophrenic patientsin total who, among the diagnosed patients, carried the conditions of the study. These 20patients were then categorized as 10 patients in experiment group and 10 patients incontrol group. 6 sessions were held for the patients by compiling these sessions in asingle séance and applying particular techniques of music therapy; the therapy wassupported with ergotherapeutic techniques such as instrument making, and made in 8séances. 8 instruments were used in this process including shaman drums.Information form which contained certain sociodemographical features andillness features of the patients, evaluation of pre- and post-music therapy mentalconditions, Positive and Negative Syndrome for the comparisons of the experimentgroup and the control group, (PANSS) evaluation scale, Calgary Depression Scale forSchizophrenia (CDSC) and Functional Remission of General Schizophrenia Scale(FROGS) were used as the data of the study.In the data evaluation process; numbers, percentage, arithmetic average andstandard deviation values were used as descriptive statistics, and the relation betweenthe group variables was tested with chi-square analysis.The pre-test and post-testchanges of in-group continuous variables were analyzed with Wilcoxon test.In consequence of our study, it was found out that there was differentiation inthe experiment and control groups at positive syndrome level, that negative syndromelevel decreased in the experiment group and increased in the control group, and thatthere was a statistically significant difference between the group averages of thepatients' negative syndrome post-test score averages.It was also revealed that generalpsychopathology level decreased in the experiment group and increased in the controlgroup, and there was a statistically significant difference between the group averages ofthe patients' general psychopathology post-test score averages.İn consequence ofexperiement and control group depression pre-test and depression post-test averages, thedifference between the averages were found statistically significant.When the functionalremission last tests were taken into consideration, it was revealed that functionalremission increased in the experiment group and decreased in the control group.Taking all these beneficial aspects into consideration, studies should be conductedto standardize the application of music therapy in collaboration with medications.Key Words: Schizophrenia, Music Therapy, Positive syndrome, Negativesyndrome, Depression, Functionality, General psychopathology