Benzodiazepin antagonisti flumazenilin poliklinik olgularında postoperatif derlenme zamanı ve kalitesi üzerine etkisi

Abstract

Çalışma dilatasyon-küretaj = D&C (Grup A) ve laparoskopi (Grup B) operasyonları geçiren 80 kadın olguda gerçekleştirildi. Primer anestezi ajanı olarak midazolam, diazepam ve flunitrazepam kullanıldı ; D&C Terde alfentanıl, laparoskopilerde alfentanil ve N20 ile analjezi sağlandı. Postoperatif dönemde olgular rastgele ikiye ayrı İdi. Çift kör yöntemle bir gruba plasebo, diğer gruba flumazenil verildi. Postoperatif derlenmeyi ölçmek için modifiye Steward skalası,kısa kognitif muayene cesimi`* kart testi kullanılıp, sübjektif olarak kooperasyon - algılama zamanları belirlendi.Flumazenilden sonra D&C olguları (Grup A1-A3) 5. dakikada, laparoskopi olguları (Grup B5-B7) 10. dakikada, tamamen uyandılar.Uyanma süresi plasebo olgularından çok kısa bulundu (p<0.05). Flumazenil olguların tümünde, benzodiazepinlerin neden olduğu anterograd amneziyi düzeltirken, plasebo olgularında amnezi devam etti (p<0. 05). Yeterli flumazenil dozu ortalama 0.4 mg. olarak bulundu. Flumazenil kardiyorespiratuar parametrelerde değişikliğe yol açmadı ve olgularda ciddi bir yan etki görülmedi. Flumazenil, benzodiazepinlerin uzayan etkilerini ve sedasyonu kısa sürede ve etkili bir şekilde antagonize eden mükemmel bir ajandır.

This study was performed on 80 female patients undergoing dilatation and curretage (D&C) (Group A) and laparascopy (Group B). Midazolam, diazepam and flunitrazepam were used primarily ; analgesia was provided with alfentanil for group A, alfentanil and N`0 for group B. Patients were allocated rancomly to two groups postoperatively. In a double blind study, placebo was administered to half of them and flumazenil to the others. Following flumazenil administration, patients in group A recovered in the 5 minute and group B in the 10 minute completely.Recovery time was found to be very short in placebo cases (p<0.05). Flumazenil eliminated anterograd amnesia induced by benzodiazepines in all of the cases, whereas amnesia continued in placebo cases (p<0.05). Mean sufficient flumazenil dose was found to be 0.4 mg. Neither alterations in cardiorespiratory parameters nor severe side effects were recorded by flumazenil. Consequently it is concluded that flumazenil is the best choice that efficiently antagonizes the prolonged and sedative effects of benzodiazepines in a very short time.