IGF`lerin fötal ve plasental büyüme üzerine etkileri

Abstract

59 ÖZET : Bilim adamlarının intrauterin büyümeyi kontrol edebildikleri takdirde yeni- doğanın anatomik ve fizyolojik gelişimini de yönlendirebileceklerini anlamaları ile fötal büyüme konusuna olan ilgi hızla artmıştır. Günümüzde hala fötal büyüme hakkındaki bilgiler tam açıklığa kavuşmamıştır. Bu çalışmada IGF I ve IGF II' nin, östrojen yokluğunda fötal ve plasental büyüme üzerindeki etkilerini göstermek amacı ile 14 anne ve 67 fötus olmak üzere toplam 81 tavşanda serum IGF düzeyleri, IGFBP'leri ve IGF reseptörleri kontrol grubu ile karşılaştırılmıştır. Gestasyonun 10. gününde progesteron ve östrojen grubu tavşanlara bilateral ooforektomi yapılarak, bu iki gruptaki tavşanlarda östrojen yokluğu sağlandı. Ooforektomi gününden itibaren pro gesteron grubundaki tavşanlara progesteron, östrojen grubuna 6- estradiol ve progesteron susam yağı içinde eritilerek yapılırken; kontrol grubuna sadece susam yağı verildi. Gestasyonun 27. gününde gebelik sonlandırıldı. Ooforekto mi sonrasında gruplar arasında, fötus ve fötal organ ağırlıklarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamazken plasental ağırlıkta % 60 oranında artış tesbit edildi. Amniotik sıvı ve anne serum IGF II düzeylerinin, kontrol grubuna oranla östrojen yokluğunda iki misli yüksek olduğu görüldü. Anne serum IGF düzeyleri arttıkça plasental ağırlığın arttığı gözlendi. Benzer bulgular amniotik sıvıda da görüldü ancak amniotik sıvıda IGF l arttıkça plasental ağırlığın azaldığı tesbit edildi. Gebelikteki fötus sayısı arttıkça anne serum IGF II düzeyle rinde artış ve şaşırtıcı olarak IGF I düzeylerinde azalma olduğu görüldü. Anne serum IGF I düzeyleri ile fötal ağırlık arasında zayıf ilişki görülürken amniotik sıvıda IGF I arttıkça fötal ağırlıkta azalma olduğu görüldü. Anne serumundaki IGFBP düzeyleri incelendiğinde, progesteron grubunda diğer gruplara oranla daha yüksek bulundu. Çalışılan tüm fötal dokularda Tip I reseptörünün bulun madığı, Tip II reseptörünün olduğu ve bu reseptöre IGF II' nin yüksek afinite ile bağlandığı gösterildi. Sonuç olarak fötal serum IGF düzeylerinden çok amniotik sıvıdaki ve anne serumundaki IGF düzeylerinin fötal ve plasental büyümenin kontrolünde etkili olduğunu ve diğer büyüme faktörlerinin de etkilerinin araştırılması gerektiğine inanıyoruz.