BCG aşısı uygulanan süt çocuklarında humoral immun yanıt

Abstract

57 ÖZET Bu çalışma BCG aşısına karşı oluşan humoral imimin yanıtı saptamak amacıyla yapıldı. GÜTF doğum kliniğinde 1991 yılı Haziran ve Ekim ayları arasında doğan 3000 gramdan yüksek doğum ağırlıklı 66 (31 kız, 35 erkek) sağlam bebekten doğumlarının ilk günlerinde serum örneği alındı. Bebeklerin 35'ine doğumlarının birinci ayı sonunda, 31'ine ise doğumlarının ikinci ayı so nunda BCG aşısı uygulandı. Aşıdan 2, 4 ve 6 ay sonra alınan serum örnekle rinde ELISA yöntemi ile PPD antijenine karşı oluşan IgM ve IgG tipi antikorlar araştırıldı. Ortalama anti-PPD IgM düzeyinin aşı öncesi serumlarda en düşük olduğu, aşıdan sonraki ilk altı ay içinde giderek arttığı gözlendi (P<0.05). Ortalama anti-PPD IgG düzeyinin aşı öncesi serumlarda anneden geçen antikorlara bağlı olarak yüksek olduğu, aşıdan sonra 2. ayda en düşük düzeye indiği, 4. aya doğru yükselerek 6. ayda aşı öncesi düzeyin üstüne çıktığı gözlendi. Aşı önce si ve aşı sonrası ortalama anti-PPD IgG düzeyleri arasındaki farklar aşı sonrası 4. ay dışında istatistiksel olarak anlamlı bulundu (P<0.05). Aşı öncesi saptanan anti-PPD IgM ve IgG düzeylerinin % 95'in den daha yüksek artış gösteren olgu sayısının aşı sonrası ilk 6 ayda giderek arttığı gözlendi, ancak aylar arası farkın istatistiksel önemi yoktu (P > 0.05). Bu bebeklerde BCG ile aşılanma dan sonraki ilk 6 ay içinde aşılanmadan önceki değere göre en az bir kez yük sek anti-PPD IgM düzeyi % 91, anti-PPD IgG düzeyi % 68 bulundu.58 Birinci ve ikinci ayın sonunda aşılanan gruplar arasında aşılanmadan son raki 2. ve 4. aylardaki anti-PPD IgM düzeyleri arasındaki farklar istatistiksel anlamlılık gösterirken (P < 0.05) anti-PPD IgG düzeyleri farklılık göstermedi (P>0.05). Ortalama anti-PPD IgM ve IgG düzeylerinde cinsiyete göre farklılık sap tanamadı (P > 0.05). Aşıdan 8 hafta sonra uygulanan PPD deri testi bebeklerin % 78 'inde 6 mm ve üzerinde endurasyon gösterdi. PPD endurasyon çapı ile bebeklerin aşılan ma yaşı ve anti-PPD IgM ya da IgG düzeyleri arasmda korelasyon saptanmadı (P>0.05). Sonuç olarak süt çocuklarında BCG aşısına karşı hem IgM hem IgG anti korlarının geliştiği, aşıdan sonra en az 6 ay yüksek düzeylerde kaldığı ve anti kor düzeyleri ile PPD endurasyon çaplan arasında ilişki olmadığı gösterildi. BCG aşısı yaşamın ikinci ayı sonunda yapıldığında IgM antikorlarının daha erken oluştuğu ve daha yüksek düzeylerde olduğu saptanmakla birlikte aşıdan 6 ay sonra ortalama antikor düzeyleri açısından iki grup arasındaki fark öne mini kaybetti.