Meme kanserlerinde talyum-201 (201 TI) sintigrafisi ve 99m Tc-nanokolloid lenfosintigrafisinin rölü mammografi ve ultrasonografi ile karşılaştırılması

Abstract

64 ÖZET Talyum'un palpabl ve nonpalpabl meme lezyonlarını ve aksilla metastazlarını göstermedeki duyarlılık ve özgüllüğünü araştırmak amacıyla, 72 meme lezyonu ve 46 aksilla bölgesi incelenmiştir. 201TI sintigrafisinin palpab malign meme lezyonlarını saptamadaki duyarlılığı % 95, nonpalpabl meme kanserlerinde ise %75 bulınmuştur.Bazı benign meme lezyonlarında da 201TI tutulumu görülmüş ve özgüllük % 75 bulunmuştur. Fibrokistik hastalık ve fibroadenomların hiçbirinde 201TI tutulumu gözlenmemiştir. Mammografinin duyarlılığı ve özgüllüğü palpabl ve nonpalpabl lezyonlar için farklılık göstermemiştir ( duyarlılık:%92, özgüllük:%65 ). Aksilla metastazlarında talyumun duyarlılığı %70, US'nin %85.özgüllük ise her iki metodda da %88 olarak gözlenmiştir. 16 ALS ve İMLS, 201TI sintigrafisi ile birlikte değerlendirilmiştir.Aksilla metastazı bulunan 9 hastanın 7'sinde ALS - 201TI sintigrafisi pozitif bulunmuştur (%78).İMLS - 201TI çalışması sonucu, normal varyasyonlar ve metastazların daha net ayrılabildiği düşünülmüştür. Lenfosintigrafi ile 201TI sintigrafisinin birlikte kullanımının yaygınlaşması, daha fazla olguda, ileri çalışmalara ihtiyaç göstermektedir. Meme patolojilerinin görüntülemesinde artık dünyada radyolojik yöntemlere ek olarak nükleer tıp merkezlerinde `sintimammografi` üniteleri kurulmaktadır. Noninvaziv 201TI meme sintigrafisinin radyolojik yöntemlerle birlikte kullanıldığında, hastalarda maddi ve manevi travmalara neden olan, benign meme biopsilerini azaltacağı ümit edilmektedir.