Torakolomber vertebra kırıklarında TSRH sistemi uygulamaları

Abstract

43 ÖZET instabil torakolomber vertebra kırığı olan 21 hastaya Texas Scottish Rite Hospital (TSRH) spinal enstrumantasyon sistemi ile posterior stabilizasyon ve posterior füzyon uygulanmıştır. Minimum iki yıl takip süresi sonunda hastalar klinik ve radyolojik olarak değerlendirilmişlerdir. Nörolojik olarak Frankel derecelendirme sistemi, radyolojik olarak sagittal indeks kriter alınmıştır. Toplam 8 hastada nörolojik lezyon mevcut olup, Frankel derecesine göre bir hasta A, bir hasta C, altı hasta ise D olarak tesbit edilmiştir. Postoperatif dönemde ise D grubundaki 5 hasta iyileşerek Frankel E'ye geçmiş, bir hasta D'de kalmış, C grubundaki hasta D grubuna geçerken Frankel A'daki hastada herhangi bir iyileşme görülmemiştir. Sagittal indekste düzeltme oranı en az % 42, en fazla % 100 ve ortalama % 70, düzeltmedeki kayıp ise en fazla % 50 ve ortalama % 26 olarak bulunmuştur. Sagittal indeksteki en fazla kaybın torakolomber geçiş bölgesindeki kırıkların kısa segment tesbitlerinde ortaya çıktığı görülmüştür. Fakat bu kayıp nedeniyle herhangi bir cerrahi tedaviye gerek duyulmamıştır. Bu değerlendirmeler sonucunda, TSRH spinal enstrumantasyon sisteminin torakolomber vertebra kırıklarının stabilizasyonunda etkili olduğu görülmüştür.