Yaşa bağlı makula dejeneresansında koroid neovasküler membranlar

Abstract

38 ÖZET YBMD, ileri yaş grubundaki insanlarda görme kaybına yol açan nedenlerin başında gelmektedir. Bu hastalığın neovaskülarizasyon gösteren tipi, hastalığa bağlı oluşan'körlüklerin % 88'i gibi büyük bir bölümünden sorumludur. RPE, Bruch membranı ve koriokapillaris kompleksindeki birtakım değişiklikler KNVM oluşumuna neden olmaktadır. KNVMlar günümüzde laser FK, teleterapi ve subfoveal membran ekstraksiyonu gibi yöntemlerle tedavi edilmekte, bir kısmı da doğal seyrine bırakılmaktadır. Bu çalışmada, ekstrafoveal ve jukstafoveal KNVM'larda laser FK tedavisinin, lezyonun kapanmasında ve görme keskinliğinin korunmasındaki etkinliği araştırılmış olup, bir grup subfoveal KNVM'a membranektomi uygulanarak sonuçlar bildirilmiştir. Yine bir grup subfoveal KNVM ile Gizli KNVM'lı olgular ise herhangi bir tedavi uygulanmadan takip edilmiştir. Ekstrafoveal ve jukstafoveal KNVM'lı olguların tümüne laser FK tedavisi uygulanmış; ortalama 17 aylık takip süresi boyunca, ekstrafoveal olguların %23'ünde, jukstafoveal olguların ise %16'sında görme keskinliğinde 6 sıra ve üzerinde görme kaybı gözlenmiştir. Tedavi edilmeyen subfoveal KNVM'lı olguların ortalama 9.6 aylık takip süresi boyunca %46'smda görme keskinliğinde 1-5 sıra azalma izlenmiştir. Aynı oran ortalama 12 ay takip edilen gizli KNVM'lı olgularda ise %36 idi. Membranektomi uygulanan, subfoveal KNVM'lı 14 olgunun 13'ünde membran herhangi bir rezidü kalmadan başarı ile eksize edilmiştir.