İnhaler kortikosteroid kullanan bronşial astmalı çocuklarda kemik metabolizmasının incelenmesi

Abstract

62 ÖZET Bronşial astma çocukluk çağında en sık görülen kronik hastalıklardan birisidir. Son yıllarda astma şiddetinde ve morbiditesinde artma olması tedavinin yeniden gözden geçirilmesine neden olmuştur. Yirmi yıldan uzun bir süredir astma tedavisinde etkin bir şekilde kullanılan inhaler kortikosteroidler, son beş yılda çocukluk astmasında da ilk basamak tedavide yaygın bir şekilde kullanılmaya başlanmıştır. Bu ilaçların sistemik yan etkileri kullanılan doz, süre, ve kullanma biçimi ile birlikte, bireye ait özelliklere de bağlıdır. Bu çalışmada, ortalama 16.20±5.40 ay süreyle 558.15+256.79 ng/gün dozunda inhaler kortikosteroid kullanan 80 astmalı çocuğun kemik mineral dansitesi ve kemik mineralizasyonunun biyokimyasal göstergeleri, daha önce hiç kortikosteroid almamış astmalı çocuklar ve sağlıklı kontrollerle karşılaştırılmış, kemik mineral dansitesinin üç grupta da aynı olduğu saptanmıştır. Ayrıca önceden inhaler kortikosteroid kullanmamış bronşial astmalı 43 çocukta, 566.25+212.28 (.ıg/gün dozunda inhaler kortikosteroid tedavisinin başlangıcında ve ortalama10 aylık izlemi sonunda kemik mineral dansiteleri iki kez ölçülerek birbirleriyle ve sağlıklı kontrollerle karşılaştırılmış, inhaler kortikosteroidlerin kemik mineral dansitesi artış hızını olumsuz yönde etkilemediği görülmüştür. Sonuç olarak inhaler kortikosteroidlerin maksimum profilaktik dozda kullanımının kemik mineralizasyonuna olumsuz etki yapmadığı anlaşılmıştır.