Nöroanestezide propofol, midazolam ve izofluranın duramater açılana kadar ortalama arter basıncı ile intrakraniyal ve serebral perfüzyon basınçlarına etkileri

Abstract

69 VII-OZET Bu çalışma supratentoriyal tümör nedeniyle elektif kraniyotomi uygulanacak 60 olguda propofol, midazolam ve izofluranın duramater açılana kadar MAP, ICP ve CPP üzerine etkilerini araştırmak amacıyla planlanmıştır. Çalışma kapsamındaki 60 olgu rastgele olarak 3 gruba ayrılıp I. gruba propofol, E. gruba midazolam ve HI. gruba da izofluran uygulandı. Hastaların MAP, ICP ve CPP değerleri ilk burr-hole açıldığında kaydedilen değer kontrol değer olacak şekilde, 1. dakika, 10. dakika, 15. dakika, 20. dakika, 25. dakika, 30. dakika, dura öncesi ve dura açılma zamanında ölçüldü. Diğer iki gruba göre propofol grubunda ICP'deki azalma daha belirgindir. Midazolam ve izofluran grubunda ICP 'de azalma oluşmamıştır. Fakat aynı zamanda herhangibir artış da gözlenmemiştir. Her üç grupta CPP güvenli alt limit olan 50 mmHg'mn üzerinde tespit edimiştir. Sonuç olarak; ICP'de azalmaya neden olmasından dolayı propofol öncelikle tercih edilse bile, her üç anestezi metodu da elektif nörocerrahi vakalarında nöroanestezi amacıyla bahsedilen dozlarda güvenle kullanılabilir.