PUVA ile tedavi edilen hastalarda serum bakır ve çinko düzeyinin değerlendirilmesi

Abstract

72 ÖZET Bakır ve çinkonun bazı deri hastalıklarının gelişmesinde rolü olabileceği görüşü yaygın olmakla birlikte bu konuda yapılmış çalışma sayısı azdır. Literatürde bulunan çalışmalarda da derinin bazı inflamatuvar ve neoplastik hastalıklarında bakır ve çinko düzeylerinin değiştiği, dolayısıyla bakır/çinko oranının bozulduğu kaydedilmektedir. Bu bilgiler ışığında PUVA tedavisi planlanan hastaların bakır ve çinko metabolizmasını değerlendirdik. PUVA tedavisine alınan 9'u bayan, 7'si erkek 16 olgunun tedavi öncesi ve sonrası serum bakır ve çinko düzeyleri atomik spektrofotometri yöntemiyle bakıldı. 8 'i bayan, 7'si erkek 15 sağlıklı bireyden oluşan kontrol grubunun değerleri ile karşılaştırıldı. 7 psoriasis vulgaris hastasının serum çinko seviyesinin düşük, serum bakır seviyesinin yüksek olduğu ve bu değerlerin tedavi sonrası normal seviyelere ulaştığı tespit edildi. 5 vitiligolu ve 1 ürtikerya pigmentozalı hastanın tedavi öncesi ve sonrası serum bakır ve çinko değerlerinin normal şuurlarda olduğu görüldü. 2 mikozis fungoidesli hastanın serum çinko değeri düşüktü ve tedavi sonrası klinik olarak düzelme olmasına rağmen serum çinko seviyesi tam olarak düzelmedi. 1 alopesi totalisli hastanın ise serum çinko seviyesi düşük bulundu. Bu değer tedavi sonrası normal sınırlara ulaştı. Tedavi öncesi ve sonrası bakır/çinko oram mevcut değişiklikleri daha belirgin olarak gösterdi. Serum çinko seviyesi ve bakır/çinko oram; psoriasis vulgaris, mikozis fungoides ve alopesi totalis için hastalığın aktivasyonunu gösteren bir kriter olarak kullanılabilirler. Serum bakır seviyesi psoriasis vulgarism aktivasyonunu takip için bir kriter olarak kullanılabilir. Mikozis fungoidesli hastaların klinik olarak düzelmesine rağmen serum çinko seviyelerinin tam olarak normale dönmemesi hastalığın aktivasyonunun tamamen kaybolmadığım gösterebilir. Bu da PUVA tedavisi gören mikozis fungoidesli hastalarda görülen sık rekürrensi açıklayabilir. Hastalık süresi ve yaş ile serum bakır ve çinko düzeyleri arasında korelasyon gözlenmedi. Erkeklerde bakır/çinko oram bayanlara göre daha yüksek bulundu.