Çeşitli hematolojik hastalıklarda plazma trombopoetin düzeyi

Abstract

39 ÖZET Çok kısa süre önce moleküler olarak ayrıştırılarak ve trombosit üretiminde esas rol oynayan büyüme faktörü olarak tanımlanmasına karşın, çocuklarda TPO ile ilgili klinik araştırma sayısı sınırlıdır. TPO düzeyi ölçülmesi ile trombositopeni etyolojisinin aydınlatılması mümkün olabilecek ve rekombinan TPO tedavisi için yararlı ipuçları elde edilebilecektir. Bu çalışmada, çocukluk çağında normal TPO düzeylerine ilişkin referans aralığı belirlenmiş ve çocukluk çağında trombositopeni ile seyreden çeşitli hematolojik hastalıklarda TPO düzeyleri incelenmiştir. Bu büyüme faktörünün, kemik iliği yetmezliğine bağlı veya trombosit yıkımına bağlı trombositopenik hastalıkların tam ve ayırıcı tanısındaki olası rolü araştırılmıştır. Özellikle immüntrombositopenik purpurada kullanılan çeşitli tedaviler ile TPO düzeyinde ortaya çıkan değişiklikler incelenerek, bu tedavilerin TPO üzerine etkisi değerlendirilmiştir. Aplastik anemi ve lösemi grubunda ortalama TPO düzeyi sağlıklı kontrollerden anlamlı olarak yüksek, İTP'de ise anlamlı olarak düşük bulunmuştur. Yüksek doz metil prednizolon veya intravenöz immünglobulin tedavisi alan İTP'li hastalarda bu tedaviler ile trombosit düzeyi artmış, ancak tedavilerin TPO ile ilişkisi saptanmamıştır. Bu çalışma TPO düzeyi ölçümünün kemik iliği yetmezliği ve trombosit harabiyetine bağlı trombositopenik hastalıkların tam ve ayırıcı tanısında önemli bir rolü olabileceğini göstermiştir.