Tıkanma sarılığı olan ratlarda Pentoksifilin`in barsak anastomoz iyileşmesi üzerine etkileri

Abstract

45 VIII. ÖZET Ratlarda ana safra kanalını bağlamak suretiyle oluşturulan tıkanma sarılığının, ince barsak anastomozu iyileşmesi üzerine etkileri ve pentoksifilinin sarılıksız ve sarılıklı ratlardaki anastomoz iyileşmesi üzerine olan etkileri incelenmiştir. Tıkanma sarılığı ince barsak anastomozu iyileşmesini olumsuz yönde etkilemiştir. Bunun muhtemel nedeni artmış endotoksemi ve endotoksinin etkilerini ortaya çıkarırken kullandığı temel mediator olan TNF-a' dır. Makrofajlardaki endotoksin uyarısına cevap olarak TNF-a yapımını inhibe eden pentoksifilin verilmesi ile tıkanma sarılığındaki dolaşan TNF-a düzeyleri etkin biçimde baskılanmış ve yara iyileşmesindeki olumsuzluklar giderilmiştir. Bu bulgu, tıkanma sarılığındaki kötü yara iyileşmesinden endotoksemi ve endotoksin mediatörü olan TNF-a' nın sorumlu olabileceği hipotezini desteklemektedir. Öte yandan pentoksifilin, sarılıksız ratların anastomoz iyileşmesi üzerine de olumlu etki göstermiştir. Bunun muhtemel nedeni, pentoksifilinin yara ortamında daha iyi bir mikrosirkülasyon ve oksijenizasyon sağlaması ve nötrofiller üzerine olan stabilizan etkileridir. Pentoksifilinin, tıkanma sarılığında sık görülen renal komplikasyonlar, enfeksiyöz komplikasyonlar ve akciğer komplikasyonları gibi TNF-a yüksekliğine atfedilen diğer komplikasyonlar üzerine olan etkilerinin de araştırılması gerekir. Bu araştırmaların sonuçlarına göre, endotoksik ve septik şokun potansiyel tedavi edici ajanı olarak yoğun bir şekilde incelenen pentoksifilinin, tıkanma sarılığındaki operatif morbidite ve mortaliteyi azaltmakta alternatif bir tedavi metodu olup olamayacağı daha net olarak ortaya çıkacaktır.