HAV antikoru pozitif kişilerde HEV antikor pozitifliğinin araştırılması

Abstract

ÖZET HEV, özellikle gelişmekte olan ülkelerde A hepatiti dışındaki enterik geçişli akut viral hepatit olgularının çoğundan sorumludur. Kötü sanitasyon koşulları hastalığın yayılımını kolaylaştırmaktadır. HEV geçiş yolları ve endemik özellikleri nedeniyle HAV'a benzemektedir. Ancak epidemiyolojik özellikleri yönünden farklılıklar vardır. Geçirilmiş HAV enfeksiyonunun fekal-oral geçiş gösteren diğer enfeksiyonlar için gösterge olabileceği düşünülmektedir. Bu çalışmada anti-HAV pozitif olan kişilerde HEV pozitifliğinin oranını ve HEV için risk faktörlerini belirlemek amaçlanmıştır. Eylül 1996-Şubat 1998 tarihleri arasında polikliniğimize başvuran 91 anti-HAV (+) ve 58 anti-HAV (-) kişide ELİSA ile anti-HEV araştırıldı. Anti-HAV (+) 91 olgudan ikisinde (%2.19) anti-HEV (+) saptandı. HAV(-) olanların hiçbirinde HEV pozitifliği saptanmadı. Kontrol grubunda HEV pozitifliği saptanmadığından iki grup arasında tahmini rölatif risk hesaplanamadı. Bulunan %2.19'luk oran İstanbul ve Trabzon gibi büyük kentlerin oranlarına yakındı. HEV için düşük eğitim düzeyi, bozuk sanitasyon koşulları ve düşük sosyoekonomik düzey risk faktörü olarak gösterilmektedir. Her iki grup da eğitim düzeyi yüksek ve yaşam koşulları iyi olan kişilerden oluştuğundan sözü edilen risk faktörleri saptanmadı. Ülkemizde HEV'un epidemiyolojisinin aydınlatılabilmesi için daha çok çalışmaya gereksinim vardır. Ancak toplumumuz için HEV'un HAV kadar önem taşımadığı düşünülmektedir.