Antiepileptik ilaç kullanan çocuklarda plazma homosistein lipoprotein (a) folik asit ve vitamin B12 düzeyleri

Abstract

52 ÖZET Antiepileptik ilaç tedavisi gören epileptik çocuklarda folik asit ve vitamin B12 eksikliği gelişebilmekte, bunun sonucunda plazma homosistein yüksekliği meydana gelmektedir. Yükselen plazma homosistein düzeyi lipoprotein (a)' nın fibrine bağlanmasını arttırmaktadır. Plazma homosistein ve lipoprotein (a) yüksekliğinde trombüs oluşumu kolaylaşmaktadır39'42. Serum folik asit ve vitamin B12 düzeyleri ile homosistein arası negatif ilişki, yaşın artmasıyla birlikte daha kuvvetlenmektedir96. Bunun nedeni ise yaşlar arasındaki vitamin düzeylerinin farklılığı ve yaş arttıkça meydana gelen homosistein klirensinin azalması olarak bildirilmiştir. Son 10 yılda plazma total homosistein düzeylerinin ölçümünün hassaslaşması aterosklerotik damar hastalıkları riski açısından çalışmalarda ilerlemeye neden olmuştur16. Antiepileptik ilaç tedavisi alan 111 epileptik hasta ve sağlıklı 46 kontrol grubundan oluşan çalışmada, plazma homosistein ve lipoprotein (a) düzeyleri ile serum folik asit ve vitamin B12 düzeyleri arasındaki ilişki incelenmiştir. Bu araştırmanın sonunda; plazma homosistein düzeyi ile serum folik asit (PO.05, R: -0.23) ve vitaminB^ (P<0.01, R:-0.40) düzeyleri arasında negatif ilişki olduğu görüldü. Ayrıca yaşın artmasıyla birlikte plazma homosistein düzeylerinin (PO.01) yüksek, serum folik asit (PO.01) ve vitamin B12 (PO.01) düzeylerinin ise düşük olduğu saptandı. Hastalarda kontrol grubuna göre plazma homosistein ve plazma lipoprotein (a) düzeylerinin yüksek olduğu görüldü (PO.05, P<0.01), Araştırmanın sonuçlarına göre; antiepileptik ilaç tedavisi alan epileptik çocuklarda plazma homosistein ve lipoprotein (a) düzeylerinin izlemi ileride gelişebilecek aterosklerotik damar hastalıkları riskini saptamak ve önlemek açısından son derece önemlidir. Bunun için serum folik asit ve vitamin Bn düzeylerinin normal sınırlarda tutulması gerekir.