Diabetik hastalarda sinir lifi tabakası kalınlığının sinir lifi analizatörü ile değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET Diabetik retinopati diabetin en sık komplikasyonudur ve oküler tutulum non- proliferatif veya proliferatif retinopati şeklindedir. Diabetin retinal vasküler dokular üzerindeki etkileri çok iyi bilinmesine rağmen retinal nöronlar üzerindeki etkileri pek iyi bilinmemektedir. NFA-GDx, RSLT'daki hasan erken dönemde saptayabilen ve glokom hastalarının tanısında en yaygın olarak kullanılan sinir lifi analizatörüdür. Bu çalışmada Gazi Ü.T.F Göz Hastalıkları AD'na başvuran diabetik retinopati izlenmeyen Tip I ve Tip II DM hastalarında NFA-GDx kullanılarak kan şekeri regülasyonun RSLT kalınlığına olan etkisi araştırılmıştır. Bu amaçla hastalar regüle, non-regüle ve acil grup olmak üzere üç gruba aynlmışlardır. ikinci olarak; acil kabul edilen hasta grubunda AKŞ regülasyonunu takiben RSLT kalınlığında değişiklik olup olmadığı değerlendirilmiştir. Üçüncü olarak non-proliferatif diabetik değişikliklerin RSLT üzerindeki etkileri araştırılmıştır. Toplam 225 hasta değerlendirilmiştir. RSLT kalınlığının, regüle hastalarda farklılık göstermediği belirlenmiştir. Simetri değeri gruplar arasında farklılık göstermemektedir. Non-regüle ve acil gruplarında elips modülasyon, superior maksimum ve ortalama kalınlık değerleri kontrol grubuna göre daha düşük ölçülmüştür. Bu çalışma regüle olmayan diabetik hastalarda RSLT' da incelme olduğunu gösteren ilk klinik çalışma olması bakımından değerlidir. Ayrıca diabetik retinopati varlığı ile RSLT'daki incelme daha da belirginleşmektedir. Acil grupta regülasyon sonrası RSLT' da değişlik izlenmemiştir. Diabetik retinopati vasküler patolojilerin yanında retinal nörödejenerasyon olarak da düşünülmelidir. Glokom şüpheli diabetik hastalarda NFA-GDx sonuçlan değerlendirilirken kan şekeri regülasyonu ve diabetik retinopati mevcudiyeti göz önünde bulundurulmalıdır. 45