Pediatrik böbrek hastalarında 99mTc-MAG3 klirensi kan örneği ve gama kamera ölçüm yöntemlerinin karşılaştırılması

Abstract

72 VLOZET: Bu çalışmada çocuklarda `mTc-MAG3 kirensinin ölçümünde tek kan örneği yöntemi ile gama kamera yöntemini karşılaştırılarak, çocuklarda gama kamera yöntemi ile 99mTc-MAG3 klirens ölçümü değerlendirildi. Böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesinde, klinikte en sık kullanılan kreatinin klirensi ölçümünde de iki farklı klinik ölçüm yöntemi arasındaki uyum değerlendirildi. Stabil böbrek hastalığı tanısı ile klinik izlem altında olan 28 çocuk çalışmamıza dahil edildi. Çocukların 19' u kız 9' u erkekdi. Ortalama yaşlan 9,82 ± 4,23 yıl idi. Çocukların hepsine dinamik böbrek sintigrafısi protokolü uygulandı. Dinamik böbrek sintigrafisi ile eş zamanlı olarak verilen radyofarmasötiğin böbrek klirensi tek kan örneği yöntemi ve gama kamera yöntemi Hesaptandı. 99mTc-MAG3 TER değerleri ortalama 246,89 ± 5 1,53 ml/1.73m2 ölçüldü. Gama kamera yöntemi ile 9mTc-MAG3 klirens değerleri ortalama 251,57 ± 82,69 ml/1.73 m2 olarak saptandı. 24 saatlik idrarda kreatinin klirensi değerleri ortalama 96,37 ± 22,89 sd ml/1.73 m2 ve plazma kreatinin klirensi (Schwartz) değerleri ortalama 110,02 ± 21,60 sd ml/1.73 m2 değerinde ölçüldü. Kan örneği yöntemi ve gamma kamera yöntemi (QuanTEM tekniği) ile saptanan 9mTc-MAG3 klirens değerleri arasında çok iyi derecede korelasyon (r: 0,91 p < 0,01) bulundu. 24 saatlik idrarda kreatinin klirensi ve plazma kreatinin klirensi (Schwartz) değerleri arasında orta-iyi derecede korelasyon (r: 0,52 p < 0,01) izlendi. Çocuklarda dinamik görüntüleme ile eş zamanlı olarak elde edilebilen 99mTc-MAG3 klirensi ile böbrek klirens fonksiyonu hakkında objektif veriler elde edilmektedir. 99mTc-MAG3 klirensinin ölçümünde gama kamera yöntemi (QuantEM tekniği) ile çocuklardan kan almadan her böbreğe ait klirens fonksiyonu da ölçülebilmektedir. Gama kamera-QuantEM yöntemi ile 99mTc-MAG3 klirensi ölçümü, böbrek fonksiyonlarının izleminde yeterli doğrulukta sonuçlar verdiğinden, çocuklarda kolaylıkla uygulanabilen bir yöntem olarak kullanılabilir.