İntrauterin büyüme geriliği olan yeni doğanlarda adrenomedullin ve nitrik oksit düzeyleri

Abstract

Intrauterin büyüme geriliği olan yenidoğanlar pek çok risk ile karşı karşıyadır. Bu riskler intrauterin fetal ölüm, perinatal çeşitli sorunlar, erişkin yaşta diyabet, hipertansiyon ve obesite gibi sistemik hastalıklarda artışı içeren geniş bir çerçevede görülür. Intrauterin büyüme geriliğine neden olan veya sonuçta ortaya çıkabilecek olan patolojilerin belirlenmesi, uzun dönemdeki komplikasyonlar ve sonuçta görülecek sosyal, tıbbi ve ekonomik kayıpların engellenmesi için önemlidir. Adrenomedullin; vazodilatör, hücre büyümesi ve farklılaşması, hormon sekresyonunun düzenlenmesi, antimikrobiyal, diüretik ve natriüretik etkileri olan yeni bir düzenleyici peptitdir. Plazma seviyesi gebelikte artar. Nitrik oksit; vasodilator bir serbest radikaldir. Invitro çalışmalar stresin vasküler endotel hücrelerde ADM salgısını arttırdığını, NO sentezini stimüle ettiğini göstermiştir. Bu çalışma, bu iki maddenin lUBGdeki rolünü incelemek amacıyla 46 SGA ve 34 AGA bebek ile annelerinde yapıldı. Çalışmada her iki grupta annelerin serum ADM düzeylerini, kordon kanındaki ADM düzeylerinden yüksek bulduk. SGA ve AGA olan bebekleri karşılaştırdığımızda kronik hipoksi ve uteroplasental yetmezlik olduğunu düşündüğümüz SGA bebeklerde NO düzeylerinin AGA bebeklere göre anlamlı şekilde artmış olduğunu görüldü. AGA bebekleri olan annelerde NO ve ADM düzeyleri arasında negatif güçlü korelasyon bulundu. Gebelikte bu iki maddenin birbirini inhibe ederek etkileştiği, adrenomedullinin gebeliğe adaptasyonda, nitrik oksitin ise fetoplasental dolaşımda önemli rol oynadığı düşünüldü.