COX-2 spesifik inhibitör non-steroid antienflamatuar ilaçların kırık iyileşmesi üzerine etkisi ve diğer non-steroid antienflamatuar ilaçlarla kaşılaştırılması

Abstract

78 ÖZET Amaç: Bu çalışmada, rat tibialannda oluşturulan kırık sonrası uygulanan COX-2 spesifik inhibitor non-steroid antienflamatuar ilaçların kırık iyileşmesi üzerine etkileri biyokimyasal, radyolojik, biyomekanik ve histolojik olarak değerlendirildi ve bu etkilerin diğer non-steroid antienflamatuar ilaçlarla karşılaştırılması yapıldı. Gereç ve Yöntem: Toplam seksen adet rather biri yirmi adet olacak şekilde dört gruba ayrıldı. Tüm gruplara üç nokta prensibine uyularak tibialarma kapalı kırık oluşturuldu ve alçı tespitine alındı.. Grup I ratlara ilaç uygulaması yapılmadı. Kırık oluşturulmasından iki gün önce başlayarak, grup W e indometazin, grup ÜT e meloksikam ve grup F/'e rofekoksib oral yolla altı hafta süreyle uygulandı. Ratlar ikinci, dördüncü ve altmcı haftada feda edilerek kırık iyileşmesi değerlendirildi. Biyokimyasal değerlendirme kan ALP düzeyi belirlenerek yapıldı. Radyolojik olarak direk radyografiler değerlendirildi. Biyomekanik değerlendirme üç nokta prensibine uyularak maksimum kırılma kuvveti belirlenerek yapıldı. Dekalsifikasyon işleminin ardından uygun kesitler alınarak, ışık ve elektron mikroskopisiyle histolojik değerlendirme yapıldı. Bulgular: Yapılan değerlendirmede, indometazin, meloksikam ve refokoksib gruplarında kırık iyileşmesinde gecikme görüldü. Kan ALP seviyeleri kontrol grubunda en yüksek bulundu ve kırık sonrası haftayla ilişkili bulunmadı. Radyolojik olarak indometazin grubu en düşük skora sahip iken rofekoksib grubunun kontrol grubuna en yakın grup olduğu görüldü. Biyomekanik değerlendirmede indometazin grubu en düşük rofekoksib grubu en yüksek kuvvetleri gösterdi. Gruplar arası fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Histolojik değerlendirmede rofekoksib grubunun kontrol grubuna en yakın grup olduğu görüldü. Sonuç: Çalışma sonunda, indometazin grubunun en yüksek düzeyde rofekoksib grubunun en az düzeyde olmak üzere,indometazin, meloksikam ve rofekoksib ilaçlarının kırık iyileşmesini geciktirdikleri görüldü.