Deneysel böbrek iskemi-reperfüzyon hasarında HMG-KOA redüktaz enzim inhibitörü atorvastatin`in etkileri

Abstract

53 ÖZET Klinikte pek çok durumda böbrek iskemi-reperfüzyon hasarı karşımıza çıkmaktadır. Böbrek iskemi-reperfüzyon hasarının fizyopatolojisini ortaya koymak için birçok deneysel ve klinik çalışma yapılmaktadır. Bu hasarı önlemeye yönelik çabalara rağmen günümüzde halen proflakside rutin kullanıma girmiş ilaç yoktur. Çalışmamızda iskemi-reperfüzyon öncesi 10 gün süreyle proflaktik Atorvastatin kullanımının, böbrek iskemi-reperfüzyon hasarında etkilerinin gösterilmesi amaçlanmıştır. Bu çalışmada 48 adet erişkin, 250-300 gram ağırlığında Wistar albino erkek sıçan on ikili dört eşit guruba ayrıldı. Böbrek iskemi-reperfüzyon yaralanması öncesi Grup IlPdeki deneklere lOmg/kg/gün, Grup IV'deki deneklere 40 mg/kg/gün Atorvastatin gastrik gavaj ile 10 gün süreyle verildi. Kontrol grubundaki (Grup I) herhangi bir tedavi verilmedi, laparotomi yapıldı ancak böbrek iskemi-reperfüzyon yaralanması uygulanmadı. Travma Grubundaki (Grup II) deneklere ise herhangi bir tedavi verilmedi ancak böbrek iskemi-reperfüzyon yaralanması uygulandı. Tedavi etkinliği deneklerden alman kan ve böbrek dokusu örneklerinde oksidatif stres, inflamasyon parametreleri ve histopatolojik yapı incelemeleriyle ortaya konuldu. Bulguların istatistiksel analizleri sonucunda her iki dozda da verilen profilatik Atorvastatin tedavisinin iskemi-reperfüzyon yaralanmasında böbreği oksidatif stresten ve inflamasyondan koruduğu tespit edildi. Farklı dozlar verilen gruplar arasında istatistiksel anlamlı fark yoktu. Histopatolojik incelemeler sonucunda tedavi gruplarında kısmen iyi sonuçlar elde edilse de, travma grubuyla tedavi grupları arasında istatistiksel anlamlı fark bulunamadı. Sonuç olarak proflaktik Atorvastatin kullanımı renoprotektif etkinliği bakımından yüksek riskli hastalarda tercih edilebilecek ilaçlardan biridir.