Trakea protezlerinde bir modifikasyon

Abstract

ÖZET Günümüze kadar trakea cerrahisinde, ideal protez geliştirilememiş olma sı nedeniyle, trakeanm tübüler def ektler inde bugüne kadar uygulanmamış bir yöntem oluşturulmaya çalışıldı. Araştırmalarda `Stainless Steel Mesh` den protezin çatısı oluşturulup, iç yüzeyine perikardium getirerek trakea cerrahisinde uygulanan protezlerin başarısızlık nedeni olan örtücü epitel sorunu halledilmeye çalışıldı. Toplam olarak 25 köpek üzerinde yapılan çalışma iki grupta gerçekleşti rildi. Birinci grupta `Stainless Steel Mesh` iç yüzeyine perikardium pedi- küllü olarak getirildi. Bu grupta 20 deney hayvanı kullanıldı, tkinci grup ta `Stainless Steel Mesh` iç yüzeyine perikardium pedikülsüz olarak getiril di. Bu grupta da 5 deney hayvanı kullanıldı. Her iki gruptaki deney hayvan ları klinik, bronkoskopik, bronkografik, makroskopik ve mikroskopik incele melerle değerlendirildiler. Birinci grupta incelenen 20 deney hayvanı 4 bölümde incelendi: i - Birinci bölümde, 5 deney hayvanı 24 saat sonra sakrifiye edildi. - tkinci bölümde, 5 deney hayvanı bir hafta sonunda sakrifiye edildi. - üçüncü bölümde, 5 deney hayvanı bir ay sonra sakrifiye edildi. - Dördüncü bölümde, 5 deney hayvanı üç ay sonra sakrifiye edildi. îlk iki bölümde perikardiumun canlılığını koruyup korumadığı araştırıldı. Perikardiumun canlılığını koruduğu kanıtlandı. Son iki bölümde ise trakeanm titrek tüylü epiteli protez boyunca gelişip, klinik ve laboratuvar bulgula rı olarak bu protezin trakea defektlerinde uygulanabilir bir protez olabile- c İ ceğini düşündürdü.48 Birinci bölümde incelenen 20 deney hayvanının her bölümünde aynı sonuç lar alınması deney sayılarının artırılmasını düşündürmedi. îkinci grupta ise pedikülsüz perikardium getirilen 5 deney hayvanı da aynı klinik tablo ile 3.-4. günlerde kaybedildiler. Bu bulgular da perikar- diumun pediküllü getirilmesi ile olumlu bir sonucun alınabileceğini düşün dürdü.