Kadın infertilitesinde tubal ve ovarial faktörlerinin yeri, bunların cerrahi tedavi sonuçları

Abstract

ÖZET Polikliniğimize başvuran olgular içerisinde önemli bir yer tutan infertilite olguları tüm infertilite tetkikleri yapılarak değerlendirildiler. Bu olgular içerisinde cerrahi olarak tedavi edilebilecek olan tubal ve ovarial faktöre bağlı 31 olguya Haziran 1981 ile Ağustos 1983 tarihleri arasında laparotoml yapıldı. İnfertilite tetkiklerine spermogram ile başlandı. Tu bal açıklığın değerlendirilmesi için, histerosalpingografl ve laparoskopi uygulandı. Ovulasyonun değerlendirilmesi için bazal vücut ısısı ölçümleri, endometrial biopsi, aeri vagi nal smear, yapıldı. Servikal mukusî fern testi, spinbarkeit ve postkoital testle değerlendirildi. Operasyonlar esnasında büyültme yapılmadı fakat özel mikrocerrahi alet ve materyali kullanılarak mikrocerrahi teknikleri uygulandı. Olgularımızın 5 inde kornual tıkanıldık, 2 sinde hid- rosalpinks, 11 inde periadneksial yapışıklık, 16 sında polikilstik over ve 2 sinde de genital hipoplazi saptandı62 Olgularımızın 5 'ine istmik-interstisyel anasfcomoz, 2. sine salpingostomi 11 ine salpingolysis ve 16 sına bilateral wedge rezeksiyon yapıldı. Anastomoz yapılan olguların % 80 inde, salpingostomi yapılan olguların % 50 sinde postoperatlf geçirgenlik saptan dı. Anovulatuvar siklus saptanan % 58.06 olguda 'Dostoperatif olarak % 68.75 oranında ovulasyon sağlandı. Olgularımızın 7(% 22.57) sinde gebelik meydana geldi. Bunların l'i spontan abortusla sonuçlandı. Ektopik gebeliğe hiç rastlanmadı.