Akut lenfoblastik lösemi plasma ve idrarda çinko ve bakır düzeylerinin rölaps ve remisyondaki değişimleri

Abstract

Bu araştırma Ç.Ü. Tıp Fakültesi çocuk Sağlığı ve Has talıkları Ana Bilim Dalında tedavi ve takibe alınan rölaps dönemindeki 19 akut lenfoblastik lösemili hasta çocuk ile ilk remisyonlarında bulunan 19 akut lenfoblastik lösemili çocukta yapıldı. Her iki grubun yaş ve cins dağılımına uygun 17 sağlam çocuk kontrol grubu çalarak alındı. Araştırma kapsamına alman her Uç gruptaki çocukların plazma çinko ve bakır düzeyleri ile fbu elementlerin idrarla günlük atılım düzeyleri atomik absorbsiyon spektrofotometresiyle ölçüldü. Elde edilen sonuçlar incelendiğinde! Akut lenfoblastik lösemili hasta çocuklarda rölaps döneminde ortalama plazma çinko düzeyinin normal değerlerin altında olan 76.12 + 15.94 jug/dl düzeyine düş erken »idrarla gUnJük ortalama çinko kaybının 652,02 + 152.02 jug ye kadar art tığı gözlendi. Remisyon döneminde ise akut lenfoblastik löse mili hasta çocuklarda ortalama plasma çinko düzeyinin normal kontrol değerlerine yakın 98.00 + 14.21 jıg/dl düzeyine yükse lirken, idrarla günlük ortalama çinko kaybının 401.06 + 146.08 /ıg ye doğru düştüğü saptandı. Rölaps döneminde ortalama plazma bakır düzeyinin kontrollerden daha yüksek olan 208.31 + 69.31 jnq/61 değe rinde bulunduğu remisyon döneminde ise normal kontrollerdeki- ne yakın 124.89 + 31.84 jug/dl düzeyine düştüğü gözlendi. Bununla beraber rölaps ve remisyon dönemlerinde idrarla günlük bakır atılımlarında belirgin bir değişmenin olmadığı izlendi. Bu durura plasma bakır düzeyindeki değişiklikler üze rinde, böbreğin belirgin bir etkisi olmadığı izlenimini vermektedir. Buna karşın rölaps dönemindeki idrarla aşırı çinko kaybının remisyon döneminde azalması, akut lenfoblastik löse mide plazma çinko düzeyini etkileyen başlıca nedenlerden birinin muhtemelen böbreklerdeki lösemik infiltrasyona bağlı fonksiyon bozukluğu olabileceği kanısını uyandırmaktadır.