Çocuklarda vulva-vajen yaralanmaları

Abstract

ÖZET Çocukluk çağı ölüm nedenleri arasında travma nın Ülkemizde ve dünyada birinci sırada yer almas ı, vulva - vajen yaralanmalarının morbidite ve mortaliteye yol açabil mesi nedeniyle değişik zamanlarda kliniğimize başvuran vulva -vajen yaralanmalı hastaları ve bu yaralanmaların öne mini değerlendirmek istedik. Genel bilgiler bölümünde dış ülkelerde vulva -vajen yaralanmaları konusunda yayınların ve bu yayınların kapsadı ğı hasta sayılarının az olduğundan söz edilmiş* ayrıca ezil meler, hematomlar gibi minör yaralanmalar, vulva laserasyonla- rı,ekstensi£ vajinal laserasyonlar, abdominal penetrasyonlar, tam vulva -vajen destruksiyonları gibi major yaralanmalar ve ek organ yaralanmaları hakkında kısa açıklamalar yapılmıştır. 22 Nisan 1978 ile. 22 Mayıs 1985 tarihleri arasında Çukurova üniversitesi Tıp Fakültesi çocuk cerrahisi Kli niğine vulva ve vajen yaralanması nedeniyle başvuran 45 has ta? yaşlara göre dağılım, aylara ve mevsimlere göre dağılım, travmanın oluş şekli, semptomlar ve fizik bulgular, laboratuar bulguları* travmanın hastalarda oluşturduğu lezyonlar, hasta nede ortalama yatış süresi, komplikasyonlar ve mortalite,- 55- komplikasyon ve mortalitenin geçen süreyle ve ek organ yara- lanraalarıyla ilgisi gibi parametreler çerçevesinde incelen miştir. Yukarıdaki parametrelere göre; beş ile dokuz yaş arası çocukların travmaya daha çok uğradığı, düşmelerin ve trafik kazalarının en çok yaralanma nedeni olduğu, çocukların ev dı şı ak ti vi tel erinin çok olduğu ilkbahar ve yaz aylarında yara lanmaların daha sık ortaya çıktığı, genital bölge ağrısı, va- jinal kanama, hematuri ve karın ağrısının en çok görülen baş vuru yakınması olduğu^ labium minus ve vajen arka forniksinin genital bölgede en sık yaralanan yerler olduğu,yara enfeksiyo nun önde gelen komplikasyon olduğu, komplikasyon ve mortali tenin daha çok başvuru için geçen süre ve ek organ yaralanma sıyla ilgili olduğu anlaşılmıştır. Tartışma bölümünde? özellikle travma şekli ve nedenleri, travmanın oluşturduğu vulva-vajen yaralanmaları ve ek organ yaralanmaları ile komplikasyon ve mortalite sonuçları litera tür verileri ile karşılaştırılmış, kendi serimiz ve yöremizle ilgili sonuçlar çıkartılmaya çalışılmıştır. Sonuç olarak; son yedi yılda başvuran hastalardaki yaş ortalamasının 6,24 olduğu, düşme ve motorlu araç kazalarının en büyük yaralanma nedeni olduğu, genital bölgede en sık yara lanan yerlerin labium minus ve vajen arka förniksi olurken genital bölge ağrısı, vajinal kanama, hematuri ve karın ağrısı nın en sık başvuru semptomu olduğu, komplikasyon ve mortalite nin daha çok başvuru süresi ve ek organ yaralanmalarıyla il gili olduğu anlaşılmıştır.