Akut bakteriyel menenjitli çocuklarda lateks aglütinasyon testi ile bakteriel kapsüler antijenlerin saptanması

Abstract

- 45 - ÖZET Mayıs 1986 - Ekim 1986 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hasta lıkları Anabilim Dalı ve Adana Devlet Hastanesi Çocuk Servi sinde akut bakteriel menenjit tanısı ile yatırılan 15 hasta çocuk ve akut bakteriel menenjiti olmayıp başka bir SSS en feksiyonu bulunan 11 kontrol hasta çocuk üzerinde yapılan bu çalışmada; hasta grubu ve kontrol hasta grubunun hepsinin BOS örneklerinde ve hasta grubunda 10' unun serum örneklerinde akut bakteriel menenjite neden olan H. influenzae tip b, S. pneumoniae, B grubu streptokok ve N. meningitidis A, C, Y ve W -135 tiplerinin bakteriel kapsüler antijenleri PRP'nin ( Polyribosephosphate ) tespiti için lateks partikül aglüti- nasyon ( LPA ) testi yapıldı. Amacımız; hastaneye kabullerinden önce anti- biotik alan veya almayan akut bakteriel menenjitli hastaların kolayca ve kısa bir sürede tanılarının yapılması ve akut bak teriel menenjiti; tüberküloz, mantar veya aseptik menenjit gibi diğer SSS enfeksiyonlarından ayırmada LPA testinin yar dımcı bir metod olup olmadığının araştırılmasıydı. Bu araştırma sonucunda; akut bakteriel menen jitin tanısında ve diğer SSS enfeksiyonlarından ayırıcı tanı sında, rutin biokimyasal, mikrobiolojik ve radyolojik teknik ler yanında immünolojik bir yöntem olan lateks partikül aglü- tinasyon testinin, hastalarımızın hepsinde kültür neticesi gelinceye kadarki sürede, çapraz reaksiyona (%13,3) rağmen, BOS'da bakteriel kapsüler antijen PRP'yi kolayca, güvenilir bir şekilde ve 3 dakika gibi kısa bir sürede gösterebileceği,- 46 - ve ayrıca, teknik nedenlerle başarısızlık oranı yüksek olan» uygulamak için fazla sayıda eğitilmiş eleman ve malzemeye ihtiyaç gösteren BOS kültür tekniğine göre, LPA'nın daha avantajlı olduğu kanısına varıldı.