Toplumsal zorlarla yangısal barsak hastalıkları arasındaki ilişki

Abstract

- 47 - ÖZET Bu çalışmanın temel amacı, Yangısal Barsak Hastalıklarının (Crohn Hastalığı ve Ülseratif Kolit) başlamasında ya da alevlen mesinde yakın geçmişte karşılaşılan toplumsal zorların (social stress) önemini araştırmak, yangısal barsak hastalığı olan kişi lerde ruhsal sorun ve uyum bozukluklarını saptamaktır. Bu amaçla, Ç.Ü.Tıp fakültesi gastroenteroloji polikliniğine başvuran yeni başlamış ülseratif kolit veya Crohn hastalığı tanı sı konan 20 hasta ile Amebiasis veya Giardiasis türünden parazi- ter barsak infestasyonu olan 20 kişilik kontrol grubu olmak üzere toplam 40 kişi araştırma kapsamına alınmıştır. Her kişi ile en az iki kez görüşülmüştür. Önemli yaşam olay ları, önceden hazırlanan yönerge ve formlara uygun olarak soruş turulmuş tur. Görüşmeler, ruhsal görüşme ilkelerine uygun biçimde sürdürülmüştür. Tüm deneklerin laboratuvar incelemeleri ve f izik- nörolojik bakıları yapılmıştır. Çalışmada toplanan veriler kodla nıp Ç.Ü.R.B.Î.M. de I.B.M. sistemine konulduktan sonra analiz edilmiştir. Aralarındaki oranların karşılaştırılmasında ki-kare (chi-square) test yöntemleri kullaüilmıştır. Araştırmada elde edilen verilere göre : Yangısal barsak hastalıkları, 25-40 yaş grubunda, evlilerde, erkeklerde, öğrenim görmüş olanlarda,` ekonomik güçlük ve sorunla rı olanlarda daha fazla bulunmuştur. Y.B.H. lı grupla kontrol grubu deneklerinin, özgeçmişlerinde bedensel (fiziksel) ve ruhsal hastalıklar arasında önemli bir fark yoktur. Y.B.H. lı grupla kontrol grubu depresyon yönünden karşılaş tırıldığında Y.B.H. lı grupta depresyonun kontrol grubuna göre ol dukça fazla olduğu görülmüştür. Y.B.H. ı olan kişilerin hemen her alanda önemli uyum güç lüle ler i olduğu bulıınmuştur.- 4G - Y.B.H. ı olan grupla kontrol grubu toplumsal zorlar yönün den karşılaştırıldığında, son bir yıll-k sürede karşılaşılan- zor ların toplam sayısı Y.B.H. lı 3rupta daha fazla bulunmuştur. 4-12 aylık dönemde yaşanan toplumsal zorlar Y.B.H. lı hastalarda kontrol grubuna göre anlamlı derecede fazladır. Çalışmamızdan elde edilen sonuçlar yangısal barsak hastalık larının etyolo jisinde çağdaş psüco somatik yaklaşımlardaki çok ne denli bütüncül görüşü desteklemektedir.