Metastatik karaciğer kanserlerinde sonografik görünümün değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET Primer kanser odağı bilinen 119 metastatik karaciğer kanserli vaka Real-Time ultrasonografi cihazı ile muayene edi lerek eko paternleri tesbit edildi. Tesbit edilen eko patern- leri ile primer kanser odağı, hücre tipi ve metastatik losyo nun büyüklüğü karşılaştırılarak aralarında bir ilişki olup ol madığı tesbit edilmeye çalışıldı. Metastatik karaciğer lejyo nunun ekojenisitesi; kendisini çevreleyen normal parankim ekosu ile karşılaştırılarak 4 sınıfa ayrıldı: a -düşük (D), b-düşük periferli(DP),- c-yüksek(Y), d-miks(n) eko paterni. Metastatik lezyonun eko paterni ile büyüklüğü arasında yakın bir ilişki olduğu gösterildi. 2 cm den düşük lezyonlar sıklık la düşük veya düşük periferli ekoda görülürken 2-4 cm büyüklü ğündeki lezyonlar düşük periferli veya yüksek ekoda tesbit edildiler. 4 cm den büyük lezyonlar ise çoğunlukla yüksek veya miks eko paterni gösterdiler. Ayrıca 2 cm den büyük lezyonlar sıklıkla sentral nekroz, k is tik değişiklik, posterior akustik gölgelenme, salkım-cluster-formasyonu, posterior eko artımı ve tümör trombusu gibi ilave değişikliklerle birlikte tesbit- 30 - edildiler. Ayrxca metastatik karaciğer lezyonlarınm sonogra- fik paternleri ile primer tümörün lokalizasyonu ve hücre tipi arasında yakın ilişki tesbit edildi. Kolo-rektal adenokanser metastazları sıklıkla masif idi ve posterior akustik gölgelenme ile birlikte yüksek eko paterni gösterdiler. Akciğerin adeno kanser metastazları genellikle düşük veya düşük periferli eko da iken, küçük hücreli ve skuamöz hücreli kanserleri daha ziya de bazı ilave bulgularla birlikte yüksek veya düşük periferli eko paterni gösterdiler. Metastatik karaciğer lezyonlarınm karakteristik sonografik görünümleri; primer kanser odağı bi linmeyen karaciğer metastazı ı vakalarda primer kanserin yeri hakkında bir ipucu olabilir.