Romatizmal mitral stenozlu olgularda klinik, histopatolojik ve immüno-histokimyasal değerlendirilme

Abstract

Bu çalışma Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Gögüs- Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı'nda 1984 yılı içinde Romatizmal mitral stenoz tanısıyla kapalı mitral komissuro- tomi uygulanan 25 olgu üzerinde yapıldı. 20' si kadın, 5' i erkek olan hastaların yaş ortalaması 28.0 -»-2.2 yıl idi. Kontrol grubu 10 koroner yetmezlikli olgunun tümü erkek ve yaş ortalamaları 51.3 +2.5 yıl idi. Kontrol grubu olgular Ankara Yüksek İhtisas Hastanesi Kardiyo-vasküler Cerrahi Kli niğinden seçildi. Cerrahi girişim öncesinde kan örnekleri ve cerrahi gi rişimde sol atriyal apendiks doku örnekleri alındı. Doku ör- lerinde Patoloji Ana Bilim Dalı'nda histopatolojik inceleme ve İmmünoloji Bilim Dalı'nda immüno-histokimyasal inceleme yapı İdi. Morfolojik aktivite (Aschoff cisimciği), endokardda fibroz kalınlaşma, miyokard hipertrof isi, lenf oplazmositer hücre infiltrasyonu araştırıldı. Direkt immünfloresan antikor boyama tekniği kullanılarak subendokardda,sarkoplazmik membran + retiküler çatı, Aschoff alanı ile Damar alanlarında IgA, IgG IgM, C,, C- ve fibrinojen araştırıldı. Morfolojik aktivite %68, endokardda orta ve aşırı dere-.cede fibroz kalınlaşma %76, lenf oplazmositer hücre infiltras yonu %32,İmmün reaksiyon %68, kompleman birikimi %60 olguda tesbit edildi.