Yenidoğanda laktik asit düzeyleri ve yenidoğanın respiratuar distresinde prognozla ilişkisi

Abstract

Bu araştırma, Çukurova üniversitesi Tap Fakültesi Pediatrik Metabolizma ve Endokrinoloji Bilim dalında yapıldı. Kadın hastalıkları ve Doğum Kliniğinde normal, sezeryan ve riskli doğumla doğan 37 yenidoğanla, yenidoğan servisine yatırılan 11 prematür ve 13 matür, toplam 24 respiratuar distresli yenidoğan çalışma kapsamına alındı. Araştırma kapsamına alınan bu beş gruptaki yenidoğanların kan laktik asit düzeyleri kolorimetrik metod ile ölçüldü. Elde edilen sonuçlar incelendiğinde? Kan laktik asit düzeyleri, normal yenidoğanda kordonda 2.20+0.52 mEg/lt, birinci glinde 2.01+0.43 raEq/lt olarak sap tandı. Bu değerler riskli doğum grubunda, sırasıyla 2.94+0.68 mEq/lt ve 2.34+0.59 mEq/lt idi. Sezeryanla doğanlarda ise kor donda 1.93+0.27 mEq/lt, birinci günde 2.45+0.68 mEq/lt ve ikinci günde ise 1.71+0.39 mEq/lt olarak bulundu. Matür ve prematür hasta gruplarında kan laktatı orta lama olarak, normalin iki katı civarında saptandı (sırasıyla 3.80+2.11 ve 3.95+1.68 mEq/lt). Bu değerler her üç kontrol grubunda da önemli derecede yüksekti. Riskli doğum grubunda kan laktatı birinci günde kordona göre belirgin düşüş gösterdi. Sezeryan grubunda ise birinci gün, kordona göre yükselme» ikinci günde ise düşme görüldü.119 Kordon kanı laktik asit düzeyi, riskli doğum grubunda normal yenidoğandakinden yüksek; sezeryan grubunda ise normal yenidoğandakinden düşük bulundu. Prematür ve matür hasta gruplarında kan laktik asit düzeyleri arasında önemli fark görülmedi. Ancak; hasta gruplarında kan laktik asit düzeyi, prognozu tek başına % 83.4 doğrulukla gösterirken, gestasyonel yaşla beraber alındığında yaklaşık % 100 doğrulukla gösterdiği görüldü. Hasta gruplarında 3 mBq/lt nin üstündeki kan laktat değerlerinde % 93.3, 3.5 mEq/lt üstündeki değerlerde ise % 100 oranında ölüm saptandı. Sonuç olarak; yenidoğan respiratuvar distresinde kan laktatının yükseldiği ve kan laktik asid değerinin prognoz için iyi bir yol gösterici olduğu görüldü.