Yukarı karın ameliyatlarından sonra ağrı tedavisinde intramusküler ve interpleural meperidin ile interplevral bupivakainin karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi

Abstract

34 ÖZET Üst karın ameliyatı yapılan 60 hasta, 20 hastadan oluşan 3 gruba ayrılarak; I. Grupta; İnterplevral 1 mg/kg meperidin, ll.grupta; interplevral bupivakain (% 0.25 40 ml). III. grupta ise 1 mg/kg meperidin intramusküler olarak uygulandı. Hastalarımızda preoperatif ve ilaç uygulamalarını izleyen 30., 90., 150., dakikalarda, 24., 48. ve 72. saatlerde sırt üstü yatar pozisyonda tidal volüm (VT), solunum sayısı (f), solunum dakika volümü (VE), sistolik ve diastolik kan basıncı (KB), kalp atım hızı (KAH) ve görsel ağrı cetveli (VAS) ölçüldü. Her üç yöntemin de tidal volüm ve solunum dakika volümü değişik miktarlarda artırdığı belirlendi. Ancak interplevral bupivakain uygulamasının tidal volüm ve solunum dakika volümünü diğer uygulamalardan daha fazla artırdığı, solunum sayısını düşürdüğü, ağrıyı da önemli derecede ortadan kaldırdığı belirlendi. İnterplevral bupivakain uygulamasının; 30. dakikadan itibaren tidal volüm ve solunum dakika volümünü preoperatif değerlere ulaştırdığı belirlendi. Sonuçta; interplevral bupivakainin üst karın ameliyatlarından sonra postoperatif ağrı tedavisinde uyguladığımız diğer yöntemlerden daha etkili olduğu sonucuna varıldı.