CO2 laserin periferik sinir dokusuna etkilerinin elektron mikroskopik düzeyde araştırılması

Abstract

- 44 - ÖZET Laser enerjisi 1960 lı yıllarda deneysel alanda cerrahi tıp alanına girmiş ve kısa sürede kendi içinde yeni aşamalar kaydederek hasta tedavisinde kullanılır duruma gelmiştir. CO- laserin dokular üzerindeki etkilerinin araştırılması devam etmektedir. Kliniğimizde, CO- laserin sinir dokusuna etkisini araştırmak amacıyla, sıçanların siyatik siniri üzerinde yapılan deneysel çalışmada, laserle kesilen sinirler kesiyi takibeden 10,20,30,40 ve70. yünlerde tekrar açılarak nöroma oluşumu ve diğer patolojik derişiklikler yönünden araştırıldı. Proksimalden 1 cm lik kısım bıçakla kesilerek makroskopik olarak, ışık ve elektron mikroskopu ile ayrı ayrı incelendi. Sonuçlar başlangıçta bıçakla kesilen normal sinir dokusuyla kıyaslandı. Her üç yöntemle ( gros, ışık mikroskobu ve elektron mikroskobu ) yapılan incelemelerde, sinir dokularında nöroma olşumunun gelişmediği, yalnızca myelin kılıfta kalınlaşma ve dejenerasyon görüldü. Bıçakla kesilenlere kıyasla laser kesişinin daha az tahrip edici olduğu, değişik kesitlerde izlenmekteydi. Farklı araştırmacıların bu konuda elde ettikleri sonuçlar tartışmalıdır. Fisher ve Ark. ları bıçak ile CO- laser arasında sinir kesişi Yönünden fark olmadığını ileri sürerken; Ascher ve Saunders ise çalışmalarında laserin nöromaya yol açmadığını iddia etmi şlerdir. Bizde bu çalışmamızda nöroma oluşmadığı sonucunu elde ettik.- 45 - Sonuç olarak, 20,30,40 ve70. gün kesitlerinde nöroma oluşmadığı, laserin nöroma oluşumunu engellediği ve laserin sinir dokusuna yapılacak cerrahi girişimlerde bıçağa karşı üstün olduğu yorumuna varılmıştır.