Subaraknoid kanamada klinik ve radyolojik değerlendirme

Abstract

ÖZET Bu çalışmamızda 1.1.1985 - 1.8.1990 tarihleri arasında kliniğimizde primer spontan SAK tanısı ile yatan toplam 1 hastanın retrospektif analizi yapılmıştır. Yaş ortalaması 46 (15-80) olan hastaların 66 'sı kadın, 57 'si erkektir. Cerrahi girişim sonuçları çalışmaya dahil edilmemiştir. Botterel sınıflamasına göre klinik durumları tesbit edilen hastalar ortalama 12.2 gün izlenmişlerdir. Hastaların tümüne BBT, 105' inde ise BBT ile birlikte LP yapılmıştır. 86 hastanın ( % 69.9) BBT'sinde SAK bulgusu gözlenmiştir. İlk 4 gün içinde BBT'leri çekilen olgularda bu oran % 78.5 yükselmektedir. Hastanın klinik durumunu etkileyen en önemli i faktörün intraventriküler ve bazal sisternalarda kan dansite varlığı olduğu görülmüştür. Olguların % 18.6'sında intraserebr hematom saptanmıştır. İlk inceleme yöntemi olarak LP 'un yerine BBT'nin seçilmesi ve mümkün olan en erken sürede BBT'nın çekilmesi gerektiği sonucuna varılmıştır. BBT'nin SAK' ın erken döneminde olduğu kadar hastaların takibinde de yararlı bir yöntem olduğu görülmüştür. SAK'da etyolojinin ortaya konmasında anjiografi önemi korumaktadır. Anjiografi yapılan 96 hastanın 57'sinde ( % 59. anevrizma, 2'sinde ( % 2.1) AVM saptanmıştır. En sık anevriz lokal izasyonu A. Communican Anterior 'dur. Hastanın klinik durumu ve BBT 'de saptanan kan miktarı k linik sonucun önceden öngörülmesinde en önemli iki bulgudur. 57